Složeni tkanje
Veza između testosterona i gubitka kose je komplicirana. Popularno je vjerovanje da ćelavi muškarci imaju visoku razinu testosterona, ali je li to zaista istina?
Ćelavost muškaraca ili androgena alopecija utječe na procijenjene 50 milijuna muškaraca i 30 milijuna žena u Sjedinjenim Državama, prema Nacionalnom institutu za zdravstvo (NIH). Gubitak kose nastaje zbog skupljanja folikula dlake i rezultirajućeg utjecaja na ciklus rasta. Nove dlake postaju sve sitnije i finije dok im uopće ne ostane dlaka i folikuli ne uspavaju. Taj gubitak kose uzrokuju hormoni i određeni geni.
Različiti oblici testosterona
Testosteron postoji u vašem tijelu u različitim oblicima. Postoji "besplatni" testosteron koji nije vezan za proteine u vašem tijelu. Ovo je oblik testosterona koji je najviše dostupan za djelovanje u tijelu.
Testosteron se može vezati i za albumin, protein u krvi. Većina testosterona veže se na protein globulina (SHBG) koji veže spolni hormon i nije aktivan. Ako imate nisku razinu SHBG, možda imate visoku razinu slobodnog testosterona u krvotoku.
Dihidrotestosteron (DHT) proizvodi se iz testosterona enzimima. DHT je pet puta jači od testosterona. DHT primarno koristi tijelo u prostati, na koži i u folikulima kose.
Oblik ćelavosti
Ćelavost muškog uzorka (MPB) ima karakterističan oblik. Prednja dlaka se povlači, posebno sa strana, tvoreći oblik M. Ovo je frontalna ćelavost. Kruna glave, također poznata i kao kralježnica, također postaje ćelava. Na kraju se dva područja pridružuju obliku „U“. MPB se može proširiti i na dlačicama na prsima, koje se mogu stasati s godinama. Začudo, kosa na različitim mjestima na tijelu može različito reagirati na hormonske promjene. Na primjer, rast kose na licu može se poboljšati, dok druga područja postaju ćelava.
DHT: Hormon koji stoji iza gubitka kose
Dihidrotestosteron (DHT) proizveden je iz testosterona enzimom zvanim 5-alfa reduktaza. Može se proizvesti i od DHEA, hormona koji je češći kod žena. DHT se nalazi u koži, folikulima kose i prostati. Djelovanje DHT-a i osjetljivost folikula dlake na DHT je ono što uzrokuje gubitak kose.
DHT djeluje i u prostati. Bez DHT, prostata se ne razvija normalno. Uz previše DHT, čovjek može razviti benigne hipertrofije prostate, poznate i kao povećana prostata.
DHT i ostali uvjeti
Postoje dokazi o povezanosti između ćelavosti i raka prostate i ostalih bolesti. Harvard Medical School izvijestio je da muškarci s vertikalnom ćelavošću imaju 1,5 puta veći rizik od razvoja raka prostate od muškaraca bez ćelavih pjega. Rizik od koronarne arterije također je veći od 23 posto kod muškaraca s vrhovima ćelavih pjega. U toku su istrage postoji li veza između razine DHT i metaboličkog sindroma, dijabetesa i drugih zdravstvenih stanja.
To su vaši geni
Nije količina testosterona ili DHT uzrokuje ćelavost; to je osjetljivost vaših folikula. Ta je osjetljivost određena genetikom. AR gen stvara receptor na folikulima kose koji komuniciraju s testosteronom i DHT. Ako su vaši receptori posebno osjetljivi, lakše ih pokreću čak i male količine DHT-a, a gubitak kose se pojavljuje lakše. I drugi geni mogu igrati ulogu.
Starost, stres i drugi čimbenici mogu utjecati na vaše gubitak kose. No geni igraju značajnu ulogu, a muškarci koji imaju bliske muške srodnike s MPB-om imaju mnogo veći rizik od razvoja MPB-a.
Mitovi: Virtualnost i gubitak kose
Postoji puno mitova o ćelavim muškarcima. Jedan od njih je i to što su muškarci s MPB viralniji i imaju višu razinu testosterona. To nije nužno slučaj. Muškarci s MPB-om zapravo mogu imati nižu razinu testosterona u cirkulaciji, ali višu razinu enzima koji testosteron pretvaraju u DHT. Alternativno, jednostavno možete imati gene koji vam daju folikule dlake koje su vrlo osjetljive na testosteron ili DHT.
Gubitak kose kod žena
Žene također mogu osjetiti gubitak kose zbog androgenetske alopecije. Iako žene imaju puno nižu razinu testosterona od muškaraca, postoji dovoljno da potencijalno uzrokuje androgenetski gubitak kose.
Žene imaju drugačiji obrazac gubitka kose. Stanjivanje se događa preko vrha vlasišta u obliku „božićnog drvca“, ali prednja linija kose ne smeta. Gubitak kose ženskog uzorka (FPHL) također nastaje zbog djelovanja DHT na folikule kose.
Tretmani protiv gubitka kose
Nekoliko metoda liječenja MPB-om i FPHL-om uključuje ometanje testosterona i djelovanja DHT-a. Finasterid (Propecia) je lijek koji inhibira enzim 5-alfa reduktaze koji pretvara testosteron u DHT. Opasno je koristiti kod žena koje mogu zatrudnjeti, a mogu postojati i seksualne nuspojave ovog lijeka i na muškarce i na žene.
Još jedan inhibitor 5-alfa reduktaze nazvan dutasterid (Avodart) trenutno se promatra kao potencijalni tretman za MPB. Trenutno se nalazi na tržištu za liječenje povećane prostate.
Ostale mogućnosti liječenja koje ne uključuju testosteron ili DHT uključuju:
- minoksidil (Rogaine)
- ketokonazol
- lasersko liječenje
- kirurška transplantacija folikula dlake
