Pregled
Kolesteatom je nenormalan, nekancerozni rast kože koji se može razviti u srednjem dijelu uha, iza bubnjića. Može biti urođena mana, ali najčešće je uzrokovana opetovanim infekcijama srednjeg uha.
Kolesteatom se često razvija kao cista, ili vrećica, koja otpušta slojeve stare kože. Kako se ove mrtve stanice kože nakupljaju, rast se može povećati i uništiti osjetljive kosti srednjeg uha. To može utjecati na sluh, ravnotežu i funkciju mišića lica.
Što uzrokuje kolesteatom?
Osim opetovanih infekcija, kolesteatom može biti uzrokovan i slabo funkcionirajućom eustahijevom cijevi, koja je cijev koja vodi od stražnjeg dijela nosa do sredine uha.
Eustahijeva cijev omogućuje protok zraka kroz uho i izjednačava tlak u ušima. Možda neće raditi ispravno zbog bilo čega od sljedećeg:
- kronične infekcije uha
- infekcije sinusa
- prehlade
- alergije
Ako vaša eustahijeva cijev ne radi ispravno, u srednjem uhu može se pojaviti djelomični vakuum. To može uzrokovati da vam se dio srednjeg uha uvuče u srednje uho, stvarajući cistu koja se može pretvoriti u holesteatom. Rast tada postaje veći jer se puni starim stanicama kože, tekućinom i drugim otpadnim tvarima.
Kolesteatom kod djece
U vrlo rijetkim slučajevima dijete se može roditi s holesteatomom. To se smatra urođenom mane. Kongenitalni kolesteatomi mogu se oblikovati u srednjem uhu ili na drugim područjima uha.
U slučajevima kada djeca stječu infekcije uha više puta u ranom životu, moguće je da se kolesteatomi mogu razviti od mlade dobi.
Koji su simptomi kolesteatoma?
Simptomi povezani s holesteatomom obično počinju blage. Oni postaju ozbiljniji kako se cista povećava i počinje vam stvarati probleme unutar uha.
U početku zahvaćeno uho može isušiti tekućinu koja smrdi. Kako cista raste, počet će stvarati osjećaj pritiska u uhu, što može uzrokovati određenu nelagodu. Također možete osjetiti bol u uhu ili iza njega. Tlak rastuće ciste može čak uzrokovati gubitak sluha u zahvaćenom uhu.
Nazovite svog liječnika odmah ako imate bilo koji od ovih simptoma. Vrtoglavica, paraliza mišića lica i trajni gubitak sluha mogu se pojaviti ako cista i dalje raste neprekidno.
Koje su potencijalne komplikacije kolesteatoma?
Ako se ne liječi, kolesteatom će se povećavati i uzrokovati komplikacije koje variraju od blage do vrlo teške.
Mrtve stanice kože koje se nakupljaju u uhu pružaju idealno okruženje za razvoj bakterija i gljivica. To znači da se cista može zaraziti, uzrokujući upalu i neprestano drenažu uha.
S vremenom, kolesteatom također može uništiti okolnu kost. Može oštetiti bubnji deo bubrega, kosti unutar uha, kosti u blizini mozga i živce na licu. Može doći do trajnog gubitka sluha ako su kosti unutar uha slomljene.
Cista se čak može proširiti u lice ako i dalje raste, uzrokujući slabost lica.
Ostale potencijalne komplikacije uključuju:
- kronična infekcija uha
- oticanje unutarnjeg uha
- paraliza mišića lica
- meningitis, koji je po život opasna infekcija mozga
- moždani apscesi ili zbirke gnoja u mozgu
Kako se dijagnosticira kolesteatom?
Da bi utvrdio imate li kolesteatom, liječnik će vam pomoću otoskopa pregledati unutrašnjost uha. Ovaj medicinski uređaj omogućuje vašem liječniku da vidi postoje li znakovi rastuće ciste. Konkretno, tražit će vidljivi talog stanica kože ili veliku masu krvnih žila u uhu.
Vaš će liječnik možda morati naručiti CT pretragu ako nema očiglednih znakova kolesteatoma. CT se može naručiti i ako pokažete određene simptome, kao što su vrtoglavica i slabost mišića lica. CT pretraga je bezbolan test slike koji snima slike iz presjeka vašeg tijela. Skeniranje omogućuje svom liječniku da vidi unutar vašeg uha i lubanje. Ovo može pomoći u boljoj vizualizaciji ciste ili isključenju drugih mogućih uzroka simptoma.
Kako se liječi kolesteatom?
Općenito govoreći, jedini način liječenja kolesteatoma jeste uklanjanje kirurškim putem. Cista se mora ukloniti kako bi se spriječile komplikacije koje mogu nastati ako se povećaju. Kolesteatomi ne odlaze prirodnim putem. Obično nastavljaju rasti i uzrokuju dodatne probleme.
Nakon što je dijagnosticiran kolesteatom, najvjerojatnije će biti propisan režim antibiotika, kapi za uho i pažljivo čišćenje uha kako bi se liječila zaražena cista, smanjila upala i isušila uho. Vaš će liječnik tada moći bolje analizirati značajke rasta ciste i napraviti plan za kirurško uklanjanje.
U većini slučajeva operacija je ambulantni postupak. To znači da nakon postupka ne morate ostati u bolnici. Boravak u bolnici potreban je samo ako je cista vrlo velika ili ako imate ozbiljnu infekciju. Operacija se izvodi pod općom anestezijom. Nakon početne operacije uklanjanja ciste, često je potrebno slijediti operaciju za rekonstrukciju svih oštećenih dijelova unutarnjeg uha i osigurati da je cista potpuno uklonjena.
Nakon uklanjanja kolesteatoma morat ćete prisustvovati nadzornim obredima kako biste procijenili rezultate i osigurali da se cista ne vrati. Ako vam je cista slomila kosti u uhu, trebat će vam drugi zahvat da ih popravite.
Nakon operacije, neki ljudi imaju privremenu vrtoglavicu ili nepravilnosti okusa. Te se nuspojave gotovo uvijek riješe u roku od nekoliko dana.
Savjeti za sprječavanje kolesteatoma
Kongenitalni kolesteatomi ne mogu se spriječiti, ali roditelji trebaju biti svjesni stanja kako bi se moglo brzo prepoznati i liječiti ako je prisutan.
Kolesteatome možete spriječiti kasnije u životu tako što ćete brzo i temeljito liječiti infekcije uha. Međutim, ciste se ipak mogu pojaviti. Važno je liječiti kolesteatome što je ranije moguće kako biste spriječili komplikacije. Odmah nazovite svog liječnika ako vjerujete da imate kolesteatom.
Dugoročni izgledi za ljude koji boluju od kolesteatoma
Dugoročni izgledi za ljude koji boluju od kolesteatoma općenito su dobri. Komplikacije su obično rijetke ako se cista uhvati i ukloni rano. Ako je kolestijatomski vrećica postala osobito velika ili složena prije nego što je identificirana, moguće je da će doći do nekog trajnog gubitka sluha. Neravnoteža i vrtoglavica mogu također biti posljedica velikog kolesteatoma koji jedu preko osjetljivih živaca i osjetljivih kostiju u uhu.
Čak i ako povećava veličinu, cista se gotovo uvijek može uspješno ukloniti operativnim zahvatom.
P:
Koji su neki od čimbenika rizika za kolesteatom?
A:
Najviše se tiču čimbenika rizika ponovljena infekcija u srednjem uhu. Nepravilna drenaža kroz eustahijevu cijev može biti uzrokovana i teškim alergijama. Čimbenici rizika za ponovljene infekcije srednjeg uha uključuju obiteljsku anamnezu upale uha, stanja koja će vas predisponirati za snimanje infekcija sinusa i uha i izloženost cigaretnom dimu.
Dr Mark LaFlammeAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
