Vaša kralježnica čini više nego da vas drži uspravno. Interakcija je s vašim imunološkim, koštanim, mišićnim i živčanim sustavom. Dakle, kada nešto pođe po zlu s kralježnicom, to može imati dalekosežne posljedice na vaše tijelo. Zadovoljstvo kralježnice važan je dio vašeg ukupnog zdravlja.
Ankilozirajući spondilitis (AS) je primjer. To je oblik artritisa povezan s dugotrajnom upalom zglobova u kralježnici. Prvi simptomi AS-a obično su bol u donjem dijelu leđa i bokovima, što bi vam moglo pasti kao "loše leđa". Ali AS se vremenom pogoršava, pogotovo ako se ne liječi. Kako bolest napreduje, ona može zahvatiti mnoge dijelove vašeg tijela, uključujući ostale zglobove i vaše oči, crijeva, stopala i srce.
Upaljeni zglobovi kralježnice
AS obično započinje s bolovima u donjem dijelu leđa i kukovima uzrokovanim upalom zglobova kralježnice. Kako vrijeme prolazi, upala - i simptomi izazvani njime - mogu se postupno pomicati prema kralježnici i dovesti do komplikacija. Također može preskočiti područja u kralježnici.
Ovo su tri važne značajke AS-a:
- Sakroiliitis: rani znak AS je upala sakroilijakalnih zglobova, smještena tamo gdje vam kralježnica odgovara vašoj zdjelici. Ova upala uzrokuje bol u bokovima. Ponekad bol isijava niz bedra, ali nikad ispod koljena.
- Entesitis: Još jedna karakteristika AS je upala enthezija - mjesta na kojima se ligamenti i tetive pričvršćuju na kosti. Ova vrsta upale uzrokuje velik dio boli i gubitka funkcije koji se vide u bolesti.
- Fuzija: opetovani pokušaji vašeg tijela da zacijeli upaljene gležnjače mogu dovesti do ožiljaka tkiva, praćenog stvaranjem dodatne kosti. Konačno, dvije ili više kostiju kralježnice mogu se stopiti, ograničavajući fleksibilnost u leđima. U teškim slučajevima, kralježnica može razviti zakrivljenost prema naprijed, što uzrokuje trajno nagnuto držanje. Danas je daleko rjeđe doći do ove faze zahvaljujući napretku liječenja.
Iza kralježnice
Kako vrijeme prolazi, upala uzrokovana AS-om može utjecati i na druge dijelove vašeg tijela:
- Ostali zglobovi: Upala može uzrokovati bol i ukočenost u zglobovima vrata, ramena, kukova, koljena, gležnja ili, rijetko, prstiju i nožnih prstiju.
- Vaša prsa: Oko 70 posto ljudi s AS-om razvije upalu na mjestu spajanja rebara i kralježnice. Točka gdje se rebra susreću s vašom dojkom ispred može također biti pogođena, što dovodi do bola u prsima. Na kraju, ukrućenje vašeg rebra može ograničiti koliko vam se prsa mogu proširiti, smanjujući koliko zraka mogu pluća držati.
- Oči: Do 40 posto ljudi s AS razvije upalu oka, koja se naziva uveitis ili iritis. Ova upala može uzrokovati bol u očima i crvenilo, osjetljivost na svjetlost i zamagljen vid. Ako se ne liječi odmah, može dovesti do gubitka vida.
- Vaša stopala: na stražnjoj ili podnožju pete mogu se pojaviti upale grčeve. Bol i nježnost mogu ozbiljno ugroziti vašu sposobnost hoda.
- Vaša crijeva: Upala može uzrokovati simptome upalne bolesti crijeva, uključujući grčeve u trbuhu i proljev, ponekad s krvlju ili sluzi u stolici.
- Vaša čeljust: Upala čeljusti je neuobičajena, a pogađa ne više od 15 posto bolesnika s AS-om. Ali može biti posebno problematično, što otežava jesti.
- Tvoje srce. U rijetkim slučajevima najveća arterija vašeg tijela, koja se naziva aorta, postaje upaljena. Može se toliko povećati da iskrivi oblik ventila koji ga spaja sa vašim srcem.
Uključenost živčanih korijena
Osobe s vrlo naprednim AS mogu razviti sindrom cauda equina, poremećaj koji utječe na snop živčanih korijena na dnu vaše leđne moždine. Ti živčani korijeni prenose poruke između vašeg mozga i donjeg dijela tijela. Kada oštećenje uzrokovano AS stisne živčane korijene, može narušiti rad vaših zdjeličnih organa ili osjet i kretanje u donjim udovima.
Budite oprezni za upozoravajuće znakove sindroma cauda equina:
- Problemi s funkcijom mjehura ili crijeva: Možda ili zadržavate otpad ili ga ne možete držati.
- Teški ili progresivno pogoršavajući problemi u donjim udovima: Možete osjetiti gubitak ili promjene osjeta u ključnim područjima: između nogu, preko stražnjice, na leđima nogu ili u stopalima i petama.
- Bol, ukočenost ili slabost koja se širi na jednu ili obje noge: Simptomi vas mogu natjerati da se spotaknete dok hodate.
Ako razvijete ove simptome, ključno je zatražiti hitnu medicinsku pomoć. Ako se ne liječi, sindrom cauda equine može dovesti do oštećenja kontrole mokraćnog mjehura i crijeva, seksualne disfunkcije ili paralize.
Koje su dobre vijesti?
Ovaj dugačak popis mogućih komplikacija može biti zastrašujući. Međutim, liječenje AS-a može spriječiti ili odgoditi mnoge probleme. Konkretno, skupina lijekova koji se nazivaju inhibitorima faktora nekroze tumora (TNF) mogu promijeniti tijek bolesti.
