Pregled
Izotretinoin je lijek na recept koji se koristi za liječenje najtežeg oblika akni. Najpoznatija marka izotretinoina bila je Accutane. Međutim, Accutane je obustavljen 2009. Od tada su se pojavila i druga imena marki, uključujući Claravis, Amnesteem i Absorica.
Iako može biti pravi spasitelj života za one s nodularnim aknama, sumnja se da su lijekovi povezani s upalnim bolestima crijeva, uključujući Crohnovo.
Mnoge su studije ispitale potencijalnu vezu i nije uspostavljena jasna veza. Međutim, istraživači savjetuju ljude da budu oprezni prilikom uzimanja izotretinoina, posebno ako imate druga zdravstvena stanja.
O izotretinoinu
Izoretinoin je propisan osobama koje imaju teške kvržice protiv akni ili ciste koje su duboko ugrađene pod kožu. Kako se pune gnojem, pretvaraju se u velike i bolne izbočine. Čvorići također mogu ostaviti ožiljke.
Nekim ljudima trebaju samo proizvodi bez recepta koji sadrže salicilnu kiselinu ili benzoil peroksid kako bi akne ostale na straži. Drugima je potrebno nešto jače, poput antibiotika na recept kako bi se uklonile epidemije cističnih akni.
Ali ovi tretmani možda nisu dovoljni da pomognu onima s teškim nodularnim aknama. U nekim se slučajevima preporuča izotretinoin.
Zbog svojih potencijalnih nuspojava, lijek se ne preporučuje osobama koje:
- su trudne ili doje
- planiraju zatrudnjeti u skoroj budućnosti
- imati stanja mentalnog zdravlja, poput depresije ili bipolarnog poremećaja
- imati dijabetes
- imaju bolest jetre
- imati astmu
O Crohnovoj bolesti
Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva (IBD). Izaziva upalu u crijevnom traktu, ponajviše u debelom i tankom crijevu. Američka zaklada Crohn i Colitis procjenjuje da 780.000 Amerikanaca ima Crohnovu bolest.
Među njima je većina s dijagnozom stanja tijekom rane odrasle dobi.
Crohnova bolest može uzrokovati simptome kao što su:
- bolovi u trbuhu i grčevi
- zatvor
- česta proljeva
- rektalno krvarenje
- pretjerani umor
- groznica ili noćno znojenje
- gubitak težine (obično je povezan s gubitkom apetita)
Akne su još jedan čest simptom koji se opaža kod ljudi s Crohnovom bolešću. Međutim, ova nuspojava povezana je s uzimanjem steroida koji pomažu u liječenju stanja. Sama bolest ne uzrokuje akne. Steroidna terapija također može pogoršati postojeće probleme sa aknama.
Točan uzrok Crohnove bolesti nije poznat. Također nema lijeka za ovo kronično stanje. Tretmani se koriste kako bi se održali simptomi na mjestu i spriječilo trajno oštećenje tkiva od trajne upale.
Potencijalna povezanost izotretinoina i Crohnove bolesti
FDA nije povezala izotretinoin s Crohnovom bolešću. Međutim, oni upozoravaju na probleme sa područjem želuca koji se mogu razviti tijekom uzimanja lijeka. FDA sugerira da se određeni simptomi mogu pojaviti kao posljedica oštećenja unutarnjih organa. To može uključivati:
- jaka bol u trbuhu
- požutjelost kože i bjelinu očiju (žutica)
- rektalno krvarenje
- tamni urin
- žgaravica
- poteškoće s gutanjem
Gornji simptomi se također mogu povezati s IBD-om, ali nije jasno uključuje li to Crohnovu bolest.
U studiji iz 2010. objavljenoj u American Journal of Gastroenterology, postojala je veća učestalost ulceroznog kolitisa (UC) među ljudima koji su uzimali izotretinoin. UC je još jedan oblik IBD-a koji utječe samo na debelo crijevo.
Studija je otkrila da je UC bio učestaliji kod ljudi koji su uzimali izotretinoin dva mjeseca ili duže.
Međutim, druge studije izravno proturječe dokazima koji podupiru veze između lijeka protiv akni i IBD. Europski časopis za gastroenterologiju i hepatologiju je 2016. pregledao učestalost KVB-a među ljudima koji su uzimali izotretinoin i onima koji nisu uzimali lijek.
Studija je utvrdila da je stopa obolijevanja od IBD bila ista između obje skupine. To je navelo istraživače da zaključe da izotretinoin ne povećava rizik za IBD, uključujući Crohnovu bolest.
Ova studija iz 2016. bila je najopsežnije istraživanje do sada. Ipak, veza između izotretinoina i Crohnova ostaje kontroverzna i neuvjerljiva. Neki od razloga sukobljenih rezultata uključuju:
- razlike u studijama slučaja
- razlike u težini akni
- varijacije u načinu na koji pojedinci reagiraju na različite doze
- nedostatak razmatranja u studijama uporabe antibiotika i drugih prethodnih tretmana akni
- nedovoljno dokumentiranje simptoma Crohnove bolesti prije nego što se provode studije
Postoji i istraživanje objavljeno u časopisu Journal of Environment and Health Sciences koje sugerira da neki ljudi imaju simptome Crohnove bolesti prije uzimanja izotretinoina. Nejasno je hoće li lijek i dalje utjecati na ove simptome ili ne.
Polet
Izotretinoin je izuzetno moćan lijek. Iako može pomoći u uklanjanju teških oblika akni, postoje velike zabrinutosti zbog mogućnosti ozbiljnih nuspojava. U nekim slučajevima ove nuspojave mogu zadržati dugo nakon što prestanete uzimati lijek.
U slučaju Crohnove bolesti i drugih oblika IBD-a, trebali biste razmotriti rizične čimbenike prije nego što uzmete ovaj lijek. Ako imate osobnu ili obiteljsku povijest upalnih stanja, vaš liječnik može savjetovati da se ne koristi isotretinoin.
Nema dovoljno dokaza koji dokazuju da sastojak uzrokuje Crohnovu bolest, ali rizici mogu nadmašiti prednosti liječenja akni. Vaš liječnik vam u konačnici može pomoći da donesete ovu odluku.
Izotretinoin riskira pitanja i odgovori
P:
Koji su drugi rizici povezani s uzimanjem izotretinoina?
A:
Profil nuspojava izotretinoina prilično je opsežan. Izvješća o nuspojavama mogu se podijeliti u dvije kategorije: nuspojave koje uključuju kožu i one koje uključuju unutarnje organe. Najčešće dermatološke manifestacije su suhoća kože, usana i usta. Pacijenti mogu također osjetiti očne simptome kao što su suhoća oka, bol ili crvenilo. Nuspojave koje uključuju unutarnje organe uključuju bolove u mišićima, bol u trbuhu, pogoršanje astme, a rijetko i zbunjenost i vrtoglavicu. Najozbiljniji rizik je teratogenost, koja se odnosi na potencijal malformacije embrija ako žena koja uzima izotretinoin zatrudni ili zatrudni.
Sveučilište Illinois-Chicago, College of MedicineAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
