Što je stresna inkontinencija?
Stres inkontinencija je nemogućnost kontroliranja vašeg nagona za mokrenjem u određenim okolnostima. To je ozbiljan i neugodan poremećaj i može dovesti do društvene izolacije. Svaki pritisak na trbuh i mjehur može dovesti do gubitka urina.
Važno je zapamtiti da se izraz "stres" koristi u strogo fizičkom smislu kada se opisuje stres inkontinencija. Odnosi se na pretjerani pritisak na mjehur, a ne na emocionalni stres.
Preaktivan mjehur je odvojeno stanje. U nekim se slučajevima mogu javiti i prekomjerno aktivni mjehur i stresna inkontinencija, što se naziva mješovita inkontinencija. Vaš liječnik može napraviti testove kako bi utvrdio što uzrokuje vašu inkontinenciju.
Anatomija mjehura
Vaš mjehur je podržan od strane mišića:
- Sfinkter okružuje mokraćnu cijev, cijev koja odvodi urin izvan vašeg tijela.
- Derusor je mišić stijenke mokraćnog mjehura, što mu omogućava da se širi.
- Mišići zdjeličnog dna pomažu u podupiranju mjehura i uretre.
Da biste zadržali mokraću unutar mokraćnog mjehura bez curenja, morate imati mogućnost sfinktera. Kada su vam mišići sfinktera i zdjelice slabi, teže je te mišiće stisnuti, a rezultat je stresna inkontinencija.
Simptomi stresne inkontinencije
Glavni simptom stres inkontinencije je gubitak kontrole mokraćnog mjehura tijekom fizičke aktivnosti. Možda ćete osjetiti nekoliko kapi urina ili veliki nehotični protok. To se može dogoditi dok ste:
- smijanje
- kihanje
- kašalj
- skakanje
- vježbanje
- izvodeći teško dizanje
- upuštanje u seksualni odnos
Ponekad čak i ustajanje iz sjedećeg ili naslonjenog položaja može izvršiti dodatni pritisak na vaš mjehur i prouzrokovati istjecanje. Stresna inkontinencija jedinstvena je za svakog pojedinca. Možda nećete pokazivati simptome svaki put kada sudjelujete u nekoj aktivnosti, a iste aktivnosti koje uzrokuju istjecanje možda neće utjecati na drugu osobu sa stresnom inkontinencijom.
Tko pati od stresne inkontinencije?
Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), žene su dvostruko vjerojatnije da muškarci pate od nehotičnog curenja. Najčešći uzroci inkontinencije stresa kod žena su trudnoća i porođaj, posebno imajući višestruke vaginalne porođaje. Tijekom trudnoće i porođaja, mišići sfinktera i zdjelice protežu se i slabe.
Starija dob i stanja koja uzrokuju kronični kašalj također mogu uzrokovati stresnu inkontinenciju. Ovo stanje može biti i nuspojava zdjelične operacije.
Neke žene pate od stresne inkontinencije samo tijekom tjedna prije nego što dobiju mjesečnicu. NIDDK objašnjava da estrogen pada tijekom ove faze menstrualnog ciklusa, što može oslabiti uretru. To, međutim, nije uobičajeno.
Među muškarcima je operacija prostate čest uzrok stresne inkontinencije. Prostata žlijezda okružuje mušku uretru, a njeno uklanjanje može rezultirati gubitkom potpore uretre.
Ostali faktori rizika od inkontinencije stresa uključuju:
- pušenje zbog kroničnog kašlja
- bilo koje drugo stanje povezano s kroničnim kašljem
- prekomjerna upotreba kofeina i alkohola
- gojaznost
- zatvor
- dugoročno sudjelovanje u aktivnostima s visokim učinkom
- hormonalni nedostaci
Liječenje stresne inkontinencije
Liječenje stresne inkontinencije varira o temeljnom uzroku vašeg problema. Vaš liječnik će vam pomoći da smislite plan liječenja primjenom kombinacije lijekova i prilagodbi načina života.
Bihevioralna terapija
Možete promijeniti svoj životni stil i način života kako biste smanjili epizode stresne inkontinencije. Ako ste pretili, liječnik će vam možda savjetovati da smršavite. Također možete pokušati izbjeći aktivnosti koje uzrokuju curenje, poput skakanja ili trčanja.
Nikotin može nadražiti vaš mjehur i može pridonijeti inkontinenciji. Ako ste pušač, trebali biste prestati. Stalni kašalj koji se primjećuje kod pušača također doprinosi problemu. Također, razmislite o izbjegavanju kofeina i alkohola, jer su te tvari nadražujući mjehur. Možda biste trebali smanjiti svoj ukupni unos tekućine kako biste smanjili tlak u mjehuru.
Trening mišića zdjelice
Za mnoge žene trening zdjeličnih mišića može pomoći u liječenju stresne inkontinencije. Kegelove vježbe jačaju vaše sfinktere i zdjelične mišiće. Za obavljanje Kegela stegnite mišiće koje koristite za zaustavljanje struje mokraće. To može biti korisno ako vježbate Kegels dok sjedite na wc-u kako biste naučili koje mišiće koristiti. Nakon što svladate vježbu, možete ih izvoditi bilo gdje i u bilo koje vrijeme.
Električna stimulacija je još jedan tretman koji šalje blagu električnu struju kroz vaše mišiće dna zdjelice. Struja čini da vam se mišići stežu, oponašajući Kegelovu vježbu. Možda ćete moći sami stisnuti mišiće nakon što osjetite koji mišići kontrakiraju.
liječenje
Trenutno ne postoje FDA odobreni lijekovi za liječenje stresne inkontinencije. I oralni i topički dodaci estrogena mogu pomoći ženama. Ponekad se pseudoefedrin koristi s uspjehom. FDA procjenjuje Cymbaltu, antidepresiv, za koji se čini da pokazuje obećanje u liječenju stresne inkontinencije.
kirurgija
Ako imate težak slučaj stresne inkontinencije, do točke koja ometa vaš svakodnevni život, liječnik vam može preporučiti operativni zahvat. Dostupno je nekoliko vrsta postupaka koji uključuju popravke vagine i druge postupke za podizanje mjehura i uretre. Ove se operacije neprestano usavršavaju i kvalificirani kirurg može objasniti vaše brojne mogućnosti.
Tijekom operacije liječnici će pokušati pružiti vašoj uretri i mjehuru veću podršku. Sling postupak koristi vlastita tkiva za stvaranje potporne strukture uretre. Klinika Mayo navodi da se slingovi češće koriste kod žena nego kod muškaraca.
Vaš urolog, liječnik specijaliziran za mokraćni trakt, također može odlučiti ubrizgati kolagen izravno u potporna tkiva vaše uretre. To jača mišić sfinktera povećanjem pritiska na uretru. Injekcije kolagena najmanje su invazivni kirurški zahvati za liječenje stresne inkontinencije.
pogled
Postoji mnogo načina liječenja inkontinencije stresa, ovisno o ozbiljnosti vašeg stanja. Ako osjetite istjecanje urina tijekom kretanja ili vježbanja, potražite svog liječnika. U tišini ne treba trpjeti neugodne posljedice inkontinencije.
