Ključne točke
- Plazma bogata trombocitima (PRP) eksperimentalni je tretman koji može smanjiti bol od osteoartritisa.
- Koristi sastojke iz vlastite krvi za liječenje oštećenih tkiva.
- Rana ispitivanja pokazala su obećavajuće rezultate, ali stručnjaci ih trenutno ne preporučuju.
Pregled
Injekcije plazme bogate trombocitima (PRP) nov su tretman za upravljanje bolom povezanom s osteoartritisom (OA) koljena. Istraživači još uvijek istražuju ovu mogućnost.
Neki PRP pripravci imaju odobrenje Uprave za hranu i lijekove (FDA), ali odobrenje još ne obuhvaća upotrebu PRP u OA koljena. Ipak, neke klinike mogu ga ponuditi i s oznakom „off-label“.
Postojeće smjernice Američkog koledža za reumatologiju i Fondacije za artritis (ACR / AF) snažno preporučuju izbjegavanje ovog liječenja jer ono još nije u potpunosti razvijeno i standardizirano. To znači da ne možete biti sigurni u to što vaša doza sadrži.
Daljnjim istraživanjem, međutim, to bi moglo postati korisna opcija liječenja. Čitajte dalje kako biste saznali više o PRP-u i drugim opcijama za liječenje OA.
Kako djeluje i je li učinkovit?
Trombociti u vašoj krvi sadrže faktore rasta. Znanstvenici vjeruju da će ubrizgavanje faktora rasta PRP-a iz vlastite krvi u ozlijeđeno područje pomoći tkivima da se obnove uzrokujući stvaranje novih stanica.
Na taj bi način PRP mogao pomoći preokrenuti postojeće oštećenje tkiva.
Dokazi o korištenju PRP-a za liječenje OA koljena još uvijek nisu potvrdili da je to sigurna i učinkovita opcija, a studije su dale konfliktne rezultate.
Iako mnoge studije podržavaju njegovu upotrebu, mnogi drugi kažu da PRP nema učinka, prema pregledu 2019. godine.
Pregledom iz 2017. pogledalo se 14 nasumičnih kontroliranih ispitivanja s ukupno 1.423 sudionika. Rezultati sugeriraju da PRP može pomoći u upravljanju bolom povezanom s OA koljena.
Autori su primijetili sljedeće nakon praćenja od 3, 6 i 12 mjeseci:
Razina boli: U usporedbi s placebom, PRP injekcije značajno su smanjile rezultat boli pri svakom sljedećem susretu.
Fizička funkcija: U usporedbi s kontrolama, PRP je značajno poboljšao fizičku funkciju kod ovih praćenja.
Nuspojave: Neki su ljudi imali štetne učinke, ali oni nisu bili značajniji od onih koje su dobili kod drugih vrsta injekcija.
Iako se rezultati čine obećavajućim, 10 od 14 pregledanih studija ima visoki rizik pristranosti, a četiri su imale umjereni rizik od pristranosti.
Potrebno je više studija kako bi se utvrdilo može li PRP ponuditi prikladnu opciju za upravljanje bolom od OA koljena.
Tko može imati koristi od PRP-a?
PRP je eksperimentalna terapija, a stručnjaci ga trenutno ne preporučuju. Ako razmišljate o PRP injekcijama, počnite pitati svog liječnika za savjet.
Budući da su PRP injekcije eksperimentalne, postoji ograničen broj dokaza o tome koliko su sigurne i učinkovite. Osim toga, vaša polica osiguranja možda ih ne pokriva.
Prije početka eksperimentalnih tretmana usko surađujte sa svojim liječnikom i osigurajte da je svaki pružatelj usluga kvalificiran za pružanje ovog liječenja.
Što se događa tijekom postupka?
Prvo, liječnik će vam uzeti malu količinu krvi iz ruke.
Zatim će staviti uzorak krvi u centrifugu da bi odvojili komponente i dobili koncentriranu suspenziju trombocita u plazmi. U ovom trenutku, varijacije u postupku mogu dovesti do različitih koncentracija različitih sastojaka.
Zatim će vam liječnik oteći koljeno i ubrizgati PRP u zglobni prostor u koljenu. Možda će koristiti ultrazvuk za usmjeravanje injekcije.
Nakon odmora, moći ćete se vratiti kući. Trebali biste se dogovoriti da vas netko odveze kući jer može doći do bola i ukočenosti nakon injekcije.
Što se događa tijekom oporavka?
Nakon postupka, liječnik vam može savjetovati:
- ledite koljeno 20 minuta svaka dva do tri sata prva tri dana
- uzmi Tylenol kako bi vam pomogao u rješavanju nelagode
- izbjegavajte NSAID-ove, poput ibuprofena, jer mogu blokirati učinak PRP-a
- odmarajte se i izbjegavajte aktivnosti koje stavljaju težinu na koljeno
Možda ćete trebati koristiti štake ili okvir za hodanje nekoliko dana kako biste oduzeli težinu od koljena.
Slijedite savjete svog liječnika o sljedećim sastancima.
Postoje li rizici?
PRP koristi vašu krv, tako da stručnjaci kažu da je to vjerojatno sigurno.
Međutim, injekcija u zglob koljena može dovesti do nekih rizika, uključujući:
- lokalna infekcija
- bol na mjestu ubrizgavanja
- oštećenja živaca, najvjerojatnije na mjestu ubrizgavanja
Gore spomenuti pregled 2017. pokazao je da su neki ljudi iskusili:
- bol i ukočenost
- ubrzan rad srca
- nesvjestica i vrtoglavica
- mučnina i uznemireni želudac
- znojenje
- glavobolja
Međutim, istraživači su primijetili da su one nespecifične i nisu značajnije od nuspojava drugih injekcija.
Štoviše, troškovi ove vrste liječenja mogu biti visoki, a osiguratelji ga možda neće pokriti. Saznajte koliko to vjerojatno košta prije nego što nastavite.
Imajte na umu i da može doći do nepredviđenih štetnih učinaka, zbog eksperimentalne prirode liječenja.
Koje su moje druge mogućnosti liječenja?
Postoje razni načini za upravljanje boli i drugim simptomima povezanima s OA. Upravljanje težinom i vježbanje ključne su dugoročne strategije, ali druge opcije mogu pružiti trenutno olakšanje.
Smanjite bol od OA
- Nanesite led i toplinu na koljeno.
- Uzmite NSAIDS-ove bez recepta, kao što su ibuprofen (Advil, Motrin) ili acetaminofen (Tylenol).
- Koristite olakšanje protiv bolova ako vam liječnik to preporuči.
- Razmislite o korištenju medicinskih uređaja poput trske, hodalice ili nosača.
- Nanesite masti koje sadrže NSAID ili kapsaicin.
- Pitajte svog liječnika o injekcijama kortikosteroida.
- Razmislite o operaciji ako teški simptomi utječu na vašu mobilnost i kvalitetu života.
Saznajte više o opcijama liječenja OA.
Kakvi su izgledi?
PRP injekcije koriste vlastitu krv za poticanje rasta ozlijeđenih tkiva. Postoje dokazi da ovaj tretman može pomoći u upravljanju boli povezanom s OA koljena, ali nije dovoljan da potvrdi da djeluje.
Trenutno stručnjaci ne preporučuju PRP injekcije za OA koljena, zbog nedostatka standardizacije u fazi pripreme.
Ako razmišljate o PRP-u, svakako prvo porazgovarajte s liječnikom i slijedite njihove savjete. Imajte na umu da je to eksperimentalni tretman koji klinike mogu pružiti samo izvan oznake.
Može li dijeta pomoći u upravljanju OA koljena?
