Planovi Medicare Advantage sve su u svemu alternativa originalnom Medicareu koje nude privatne tvrtke. Financiraju ih Medicare i ljudi koji se prijavljuju za određeni plan.
| Tko financira | Kako se to financira |
| Zdravstvena zaštita | Medicare plaća tvrtki koja nudi plan Medicare Advantage mjesečno fiksni iznos za vašu njegu. |
| pojedinci | Tvrtka koja nudi plan Medicare Advantage naplaćuje vam troškove iz vlastitog džepa. Ti se troškovi razlikuju ovisno o ponudi tvrtke i plana. |
Nastavite čitati da biste saznali više o planovima Medicare Advantage i troškovima iz vlastitog džepa za te planove.
Koji čimbenici utječu na vaše troškove za Medicare Advantage plan?
Iznos koji plaćate za Medicare Advantage temelji se na brojnim čimbenicima, uključujući:
- Mjesečne premije. Neki planovi nemaju premije.
- Mjesečne premije Medicare Part B. Neki planovi plaćaju sve ili djelomično premije iz dijela B.
- Godišnje odbitno. Može uključivati godišnje odbitke ili dodatne odbitke.
- Način plaćanja. Suosiguranje ili uplatu koju plaćate za svaku uslugu ili posjetu.
- Vrsta i učestalost. Vrsta usluge koja vam je potrebna i koliko često se pružaju.
- Prihvaćanje liječnika / dobavljača. Utječe na troškove ako ste u planu PPO, PFFS ili MSA ili ako nemate mrežu.
- Pravila. Na temelju pravila vašeg plana, poput korištenja mrežnih dobavljača.
- Dodatne pogodnosti. Što vam treba i što plan plaća.
- Godišnje ograničenje. Vaši troškovi iz vlastitog džepa za sve medicinske usluge.
- Medicaid. Ako ga imaš.
- Pomoć države. Ako ga primite.
Ti se čimbenici godišnje mijenjaju prema:
- premije
- deductibles
- usluge
Tvrtke koje nude planove, a ne Medicare, određuju koliko plaćate pokrivene usluge.
Koji su planovi Medicare Advantage?
Ponekad ih nazivaju MA planovi ili Dijelom C, a Medicare Advantage planove nude privatne tvrtke koje je Medicare odobrio. Te tvrtke sklapaju ugovor s Medicare-om za spajanje ovih Medicare usluga:
- Medicare Dio A: boravak u bolnici u bolnici, njegovateljstvo u bolnici, skrb u ustanovi za njegu i neka kućna zdravstvena zaštita
- Medicare Dio B: određene liječničke usluge, ambulantna skrb, medicinski materijal i preventivne usluge
- Medicare Dio D (obično): lijekovi na recept
Neki planovi Medicare Advantage nude dodatno pokrivanje, poput:
- zubni
- vizija
- rasprava
Najčešći planovi Medicare Advantage su:
- HMO (organizacija za zdravstveno održavanje)
- PPO (preferirana organizacija pružatelja usluga) planova
- Planovi PFFS (privatna naknada za uslugu)
- SNP-ovi (planovi za posebne potrebe)
Manje uobičajeni planovi Medicare Prednosti uključuju:
- Planovi Medicare računa za medicinsku štednju (MSA)
- HMOPOS (HMO točka usluge) planovi
Da li ispunjavam uvjete za Medicare Advantage planove?
Obično se možete pridružiti većini planova Medicare Advantage ako:
- imaju Medicare dio A i dio B
- žive u području za planove
- nemaju krajnju fazu bubrežne bolesti (ESRD)
Oduzeti
Planove pogodnosti Medicare - koji se nazivaju i MA planovi ili dio C - nude privatne tvrtke, a plaća ih Medicare i pojedinci koji ispunjavaju uvjete za Medicare koji se prijave na plan.
Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.
