Razumijevanje Onoga što Obuhvaća Medicare Dio B

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Medicareova abeceda od dijelova može biti zbunjujuća. Da bismo pojednostavili postupak, sastavili smo najnovije informacije o tome što Medicare dio B pokriva, kao i troškovima, upisima i zahtjevima za podobnost koje biste trebali znati.

Ukratko, Medicare Dio B pokriva ambulantnu skrb, uključujući medicinski potrebne usluge koje su vam potrebne za liječenje medicinske bolesti ili stanja. Također obuhvaća preventivnu njegu poput skrininga, određenih cjepiva i savjetovanja.

Uz dio B, možete ostati na vrhu svojih godišnjih pregleda i wellness posjeta, plus imati koristi od usluga kao što su snimke gripe koje vas mogu spriječiti da se ne razbolite.

Ako vam se Medicare čini zastrašujuće, niste sami. Informacije o Medicare dijelu B u ovom članku olakšat će vam.

Što obuhvaća Medicare Dio B?

Medicare Dio B pokriva 80 posto troškova određenih usluga koje je odobrila Medicare. Većina ovih usluga, iako ne sve, provode se ambulantno. To znači da ih ne primate kao pacijenta u bolnicu.

Postoje neke iznimke od ovoga, poput posjeta hitnim službama i usluga koje tamo primate, čak i ako kasnije primite bolnicu.

Da biste dobili pokrivenost, vašu njegu mora voditi dobavljač koji je odobrio Medicare, poput liječnika medicine medicine, DO, NP ili drugog medicinskog osoblja.

Usluge koje Medicare dio B obuhvaća uključuju:

• većina posjeta liječnika koji su medicinski neophodni ili preventivni, pod uvjetom da su od dobavljača koji je odobrio Medicare
• medicinski nužna ambulantna bolnička skrb, kao što su službe hitne pomoći i neki isti kirurški zahvati
• neka cjepiva, poput godišnjeg uboda gripa i upale pluća (Medicare Dio D pokriva cjepivo protiv šindre)
• cjepivo protiv hepatitisa B, ako imate srednji ili visoki rizik za hepatitis B

• projekcije i ispitivanja za uvjete koji uključuju:

  hepatitis C

  glaukom

  dijabetes

  depresija

  srčana bolest

  zlouporaba alkohola

  seksualno prenosive infekcije

  rak pluća i drugi karcinomi

• kolonoskopija
• preventivne mamografije za žene
• dijagnostičke mamografije za žene i muškarce
• Pap razmazuje
• savjetovanje o prestanku pušenja
• trajna medicinska oprema, poput spremnika s kisikom
• neke zdravstvene usluge u domu
• usluge hitnog prijevoza, poput hitne pomoći
• neke usluge nužnog prijevoza, pod uvjetom da ne postoji sigurna alternativa
• laboratorijske pretrage, kao što su krvne pretrage
• Rendgenski zraci
• skrb za mentalno zdravlje
• kiropraktička njega za subluksaciju kralježnice
• neki lijekovi na recept, poput onih koji se daju intravenski ili od strane liječnika

Koja je podobnost za Medicare dio B?

Da biste imali pravo na Medicare Dio B, morate imati najmanje 65 godina. Morate biti i državljanin SAD-a ili stalno nastanjeni stanovnik SAD-a koji živi u Sjedinjenim Državama najmanje 5 uzastopnih godina.

Koje su iznimke od pravila prihvatljivosti za Medicare Dio B?

Biti 65 ili stariji nije uvijek uvjet za obuhvatnost Medicare dijela B.

Imate pravo na Medicare Part B ako ste mlađi od 65 godina i primali ste ili invalidsku socijalnu zaštitu ili invalidsku naknadu za željezničku mirovinu u razdoblju od najmanje 24 mjeseca.

Osobe s krajnjim stadijem bubrežne bolesti ili amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) također su podobne za Medicare Dio B neovisno o njihovoj dobi.

Koliko košta Medicare Dio B?

Medicare Dio B ima godišnji odbit za 198 $ koji mora biti ispunjen svake godine prije nego što medicinski potrebne usluge budu pokrivene.

Uz godišnji odbit, platit ćete mjesečnu premiju. Standardna mjesečna premija za Medicare Part B iznosi 144,60 USD. Ako i dalje radite i imate godišnji prihod veći od 87.000 USD, mjesečna premija može biti veća.

Ako ste u braku, a vi i supružnik imate godišnji prihod veći od 174.000 USD, mjesečna premija može biti veća.

Kada se možete upisati u Medicare, dio B?

Možete se prijaviti za Medicare Part B tijekom razdoblja od 7 mjeseci koje počinje 3 mjeseca prije vašeg 65. rođendana i 3 tri mjeseca nakon tog rođendana.

Ako imate ALS, možete se upisati u Medicare čim stupi na snagu vaše invalidsko osiguranje za socijalno osiguranje (SSDI).

Ako imate bolest bubrega u završnom stadiju, možete se upisati na Medicare počevši prvog dana četvrtog mjeseca dijalize. Ako radite kućnu dijalizu, ne morate čekati 4 mjeseca i možete se odmah prijaviti.

Možete se odmah prijaviti i na Medicare ako ste hospitalizirani zbog transplantacije bubrega.

Kako se Medicare dio B uspoređuje s drugim planovima?

Vaš izbor plana trebao bi biti određen vašim individualnim potrebama.

Možete odlučiti dobiti plan prednosti (Medicare Dio C) umjesto Medicare dijelova A, B i D ako želite.

Planovi prednosti razlikuju se i od Medicare dijela B i jednog od drugog. Mogu imati različite troškove, pravila i ograničenja povezana s njima.

Na primjer, neki planovi Medicare Advantage ograničavaju liječnike koje možete vidjeti na internetsku skupinu. Medicare Dio B možda ima veći bazen liječnika za vas.

Planovi Medicare Advantage moraju obuhvatiti barem onoliko koliko i Medicare dijelova A i B. Neki pokrivaju dodatne usluge, poput zubne i vidne njege.

Imajte na umu da niste dužni ostati pri svome izboru Medicare plana ako utvrdite da vam to ne odgovara, ako se vaše potrebe promijene ili iz bilo kojeg razloga.

Možete se odlučiti za drugi plan Medicare tijekom otvorenih upisnih razdoblja godišnje. To će vam omogućiti da pređete s izvornog Medicare (dijelovi A i B) na Medicare Advantage plan ili obrnuto.

Tijekom otvorenih razdoblja upisa također možete dodati usluge kao što su Medicare Dio D (pokrivanje lijekova na recept) i dopunske planove osiguranja (Medigap).

Donja linija

Medicare Dio B pokriva ambulantnu skrb, poput posjeta liječniku. Uključuje medicinski potrebnu njegu i preventivnu njegu. Medicare Dio B s njim ima godišnje odbitne i mjesečne premije.

Podaci na ovoj web stranici mogu vam pomoći pri donošenju osobnih odluka o osiguranju, ali nisu namijenjeni pružanju savjeta u vezi s kupnjom ili upotrebom bilo kojeg osiguranja ili proizvoda osiguranja. Healthline Media ne obavlja posao osiguranja na bilo koji način i nije licencirana kao osiguravajuće društvo ili proizvođač u bilo kojoj američkoj jurisdikciji. Healthline Media ne preporučuje ili ne podržava bilo koje treće strane koje mogu obavljati posao osiguranja.