Nemam puno sjećanja na dva dana koja sam provela u bolnici nakon dvostruke mastektomije prošle godine. Ali ono što se posebno ističe je to što nekoliko puta molim sestre da učine nešto u vezi s mojom pogoršanjem, nepodnošljivom boli.
Svakih pola sata tražili su od mene da ocijenim svoju bol na skali od 1 do 10. Nakon što sam im rekla „7“i zatražila lijekove, čekala sam više od sat vremena da je netko donese.
Kad je medicinska sestra napokon ušla, pitao sam je o tome. Ono što je rekla sljedeće, proganjalo me mjesecima:
"Mislila sam da si rekla da je tvoja bol samo sedam."
Samo sedam! "Pa, sad je devetka", uspio sam reći.
Lijekovi su na kraju stigli. Ali kad je to učinio, moja je bol izmakla kontroli i to nije bilo dovoljno.
Moje je iskustvo na mnogo načina bilo neobično, a dogodilo se nakon velike operacije. No mnogi se ljudi, posebno oni koji se bave kroničnom boli, bore da nađu svoje liječnike da je shvate ozbiljno, istraže i liječe.
Napisala sam ovaj vodič kako bih vam pomogla da se zalažete za sebe kada razgovarate o boli sa svojim liječnikom. Evo nekoliko načina kako olakšati ove razgovore:
1. Vodite dnevnik boli
Ne, ne mislim na jezivi časopis koji ste vodili kao tinejdžer. (Iako ni to nije loša ideja.) Dnevnik boli u osnovi je zapis simptoma - ali glavni simptom koji pratite je bol.
Praćenje razine boli može pružiti koristan kontekst vašem liječniku, pomažući mu da identificira obrasce i shvati kako vaš bol utječe na vaš život. A ako se dogodi da budete na dan bez bolova, vaš dnevnik može pokazati liječniku da je bol još uvijek problem čak i ako ga u tom trenutku ne izrazite.
Dnevnik boli možete voditi na papiru koristeći bilo koji broj različitih formata. Ovo je sjajna proračunska tablica koja također sadrži korisne informacije o tome kako prepoznati i zabilježiti bol.
Također možete koristiti aplikaciju. Aplikacije mogu slati obavijesti kako bi vas podsjetili da napravite unos. Oni također mogu pratiti obrasce za vas i izvesti vaše podatke u prikladnoj proračunskoj tablici koje će se ponijeti liječniku.
Isprobajte nekoliko i pogledajte koji vam najbolje odgovara!
2. Naučite preciznije riječi kako biste opisali svoju bol
Može biti zaista teško pronaći jezik za opisivanje fizičkih senzacija, a vjerojatno nikada nećete naći riječ koja se čini kako se savršeno uklapa. Ali učenje više o različitim riječima koje vaš jezik ima zbog boli može vam pomoći učinkovitije komunicirati. To čak može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira uzrok vaše boli.
Evo nekoliko riječi koje se obično koriste za opisivanje boli. Zabilježite koji od njih odjekuje s vama:
- bolan
- rezak
- gori
- grčevi
- glup
- gnawing
- teško
- vruće
- piercing
- štipanje
- oštar
- pucanje
- odvratan
- bolan
- cijepanje
- ubadanje
- ponuda
- trnci
- lupanje
Da biste saznali više resursa o tome kako komunicirati što osjeća bol s liječnikom, potražite na nekim vezama na dnu ovog članka.
3. Objasnite točno kako vam bol ograničava život
Medicinski radnici ponekad ozbiljnije shvaćaju bol kad vide da utječe na vašu sposobnost za rad, održavanje odnosa, brigu o sebi ili prihvatljivu kvalitetu života.
Smanjuje li vam bol sposobnost usredotočenja na stvari? Igrati se sa svojom djecom? Voziti ili koristiti javni prijevoz? Zakasnite na posao jer boli ustati iz kreveta? Izbjegavate li vježbanje ili odlazak vidjeti prijatelje?
Kao što znate ako ste se bavili, neizliječena ozbiljna bol utječe na gotovo svaki dio našeg života, bez obzira na to na koje dijelove tijela utječe. Lakše se zamorimo i brže gnjevimo. Prestajemo raditi stvari poput vježbanja, kuhanja i čišćenja, koje su neophodne za zdravlje i brigu o sebi.
Ako metafora žlica odjekuje s vama, možete li je upotrijebiti da pokažete svom liječniku da morate svakodnevno obavljati kompromise kad odlučuje što ćete s ograničenim žlicama - tušem ili rubljem? Ići na posao ili biti pažljiv roditelj ili supružnik? Kratka šetnja ili kuhanje zdravog obroka?
Bol nije samo neugodno iskustvo. To vodi do čitave kaskade prisilnih izbora i kompromisa koji nam umanjuju život. Pobrinite se da vaš liječnik to zna.
4. Pojasnite što brojevi na skali za bol znače za vas
Vjerojatno ste upoznati s ljestvicom koju medicinski profesionalci koriste za procjenu boli. Jednostavno ocijenite svoju bol od 0 do 10, a 0 uopće nije bol, a 10 je "najgora moguća bol".
Kao što su i sami liječnici i medicinske sestre istaknuli, ova ljestvica može stvoriti nesporazume i pristranosti. Kao osoba s maternicom, oduvijek sam smatrala da medicinski radnici zanemaruju moje tvrdnje o boli jer nikad nisam doživjela porođaj - pa što bih znao o Real Pain ™?
Naravno, svi različito doživljavaju porođaj i druge bolne stvari i ne možete ih stvarno usporediti. Ali to je komentar koji sam do sada čuo i od medicinskih profesionalaca i od laika.
Ako vaš liječnik koristi ljestvicu boli, dajte im neki kontekst o tome što mislite kada to koristite kako biste opisali što osjećate
Recite im što je najgora bol koju ste ikada osjećali i kako to uspoređujete s tim. Objasnite im da ne tražite nužno "0" - recite im svoj prag da se možete sami nositi s bolovima, bez lijekova ili samo s Tylenolom ili ibuprofenom.
Na primjer, kada kažem „5“, obično mislim da je tamo i to ometa, ali to nije potpuno neizvedivo. Kad kažem „6“, definitivno mi trebaju neke vrste lijekova. No, da bih mogao normalno ili manje funkcionirati, morao bi biti 4 ili manje.
5. Budite svjesni potencijalne pristranosti - i poduzmite je proaktivno
Ako ste žena, trans ili osoba u boji - ili ako imate invaliditet, mentalnu bolest ili tjelesni tip koji se u našem društvu smatra „nezdravim“- možda ste već svjesni činjenice da su liječnici previše ljudski.
I ljudi često imaju predrasude o stavovima kojih možda nisu ni svjesni.
Ljudi sa većim tijelima često otkrivaju da liječnici odbacuju njihove simptome, uključujući bol, govoreći im da "samo izgube kilograme". Neke su skupine stereotipizirane kao "pretjerano dramatične" ili "pretjerano osjetljive", a njihove izvještaje o boli liječnici ponekad odbacuju kao "histerične".
Osobito su se crne žene borile da liječnici prepoznaju i liječe njihovu bol, što gotovo sigurno ima veze s dugim, sramotnim nasljeđem medicinskog zlostavljanja i nasilja našeg naroda prema crncima - posebno ženama.
Godine 2017. slika stranice iz popularnog udžbenika o sestrinstvu prešla je na virus. Možda ste je vidjeli. Stranica je naizgled bila namijenjena podučavanju studenata sestrinstva o "kulturološkim razlikama u odgovoru na bol", a uključivala je i dragulje poput: "Židovi mogu biti glasni i zahtijevaju pomoć", a "Crnci često prijavljuju veći intenzitet boli od drugih kultura."
Iako je udžbenik revidiran nakon javnog istupa, onima koji imaju kronična zdravstvena pitanja bio je snažan podsjetnik da je to vrsta stvari o kojoj se uči o nama
I godinu nakon toga, kad sam imao svoje traumatično posthirurško iskustvo, te rečenice o židovskim ljudima nikada nisu bile daleko od mojih misli.
Ne ustručavajte se proaktivno razgovarati sa svojim liječnikom o tim problemima. To vam može pomoći da osigurate da je vaš liječnik posvećen pružanju kvalitetne njege svim njihovim pacijentima.
To također može pomoći liječnicima da provjere vlastite privilegije i pristranosti, a to je važan podsjetnik liječnicima koji još nisu riješili svoje predrasudne stavove koje promatramo i da će se primijetiti njihova pristranost.
Slobodno iznesite statistike o medicinskim ishodima za ljude poput vas i pitajte svog liječnika: "Što namjeravate učiniti da ne postanem jedan od tih statistika?" Nemojte ih samo uvjeravati da vas shvataju ozbiljno - napravite ih da vas uvjere da jesu.
6. Pozovite nekoga da vam pomogne
Ako vam prijatelj, partner ili član obitelji dođe na sastanak i "jamči" za vaše simptome, može vam pomoći ako je liječnik skeptičan - ili ako imate visoku toleranciju boli i ne izgledate "bolesno kao što zapravo jeste.
S obzirom na to da se jedna od ljestvica boli koju liječnici najčešće koriste doslovno oslanja na izraze lica pacijenata kako bi procijenila njihovu razinu boli, ne čudi da ljudi koji ne nose bol na licu teže dobivaju potrebnu njegu.
Dolazim iz dugog niza ljudi koji su svoju bol - fizičku i emocionalnu - nosili s strpljenjem i stoicizmom. To ste morali učiniti u Sovjetskom Savezu, odakle je moja obitelj.
Tijekom liječenja raka shvatila sam da liječnici i medicinske sestre ponekad zapravo ne razumiju koliko patim jer bi očekivali da će netko prijaviti da moja razina boli plače ili vrišti. Samo nisam ta osoba.
Ja sam osoba koja je kao dijete slučajno zalupila prstom u teška vrata, pogledala u njihov brzo zamračujući nokat i otišla: Huh, boli me mnogo, trebao bih ga zabiti pod hladnu vodu.”
Vaš pomoćni prijatelj trebao bi biti netko tko je upoznat s tim što prolazite i voljan vas nazvati ako minimizirate svoje simptome - što mnogi od nas rade, često nenamjerno.
Sve dok naš medicinski sustav ne postane bolji u prepoznavanju boli svima, bez obzira na rasu i spol, to može biti zaista korisna strategija.
Ako ste se ikada osjećali beznadno zbog liječenja boli, razumijem. I ja sam se tako osjećao
Veliki dio razloga zbog kojeg ovo pišem je taj da niko više ne mora proći kroz ono što sam prošao. I iako se ponekad može osjećati beznadno, nije.
Nitko ne bi trebao živjeti s neliječenom boli. Iako se pacijentima koji se bore na neki način popravljaju stvari, pred nama je dug put
Do tada, raspravljati o boli s liječnikom je jedan od najboljih načina da se zalažete za sebe i osigurate da dobijete potrebnu njegu - ne samo za svoju bol, već i za svoje cjelokupno zdravlje.
Miri Mogilevsky pisac je, učitelj i praktičar terapeut u Columbusu u Ohiju. Diplomirali su psihologiju sa sjeverozapadnog sveučilišta i magistrirali iz socijalnog rada na sveučilištu Columbia. Dijagnosticiran im je rak dojke u fazi 2, u listopadu 2017., a liječenje je završilo u proljeće 2018. Miri posjeduje oko 25 različitih perika iz svojih kemoloških dana i uživa ih strateški rasporediti. Osim raka, pišu i o mentalnom zdravlju, queer identitetu, sigurnijem seksu i pristanku i vrtlarstvu.
