HIV i lipodistrofija
Lipodistrofija je stanje koje mijenja način na koji vaše tijelo koristi i skladišti masnoću. Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a mogu izazvati lipodistrofiju.
Osoba može izgubiti masnoću (koja se naziva lipoatrofija) na nekim dijelovima tijela, obično na licu, rukama, nogama ili stražnjici. Oni također mogu akumulirati masnoću (koja se naziva hiperadipozitet ili lipohipertrofija) u nekim područjima, najčešće stražnjem dijelu vrata, grudi i trbuha.
Prebacivanje lijekova protiv HIV-a
Poznato je da neki lijekovi protiv HIV-a, poput inhibitora proteaze i nukleozidnih inhibitora reverzne transkriptaze (NRTI), uzrokuju lipodistrofiju.
Ako upotreba ovih lijekova rezultira lipodistrofijom, najlakše rješenje je prebacivanje lijekova. Uzimanje različitih lijekova može zaustaviti napredovanje lipodistrofije i čak preokrenuti neke promjene.
Međutim, promjena lijekova je odluka koja zahtijeva pažljivo razmatranje nečijeg cjelokupnog zdravlja. Osoba ne bi trebala samo prestati uzimati svoje lijekove. Trebali bi pitati svog liječnika ako je drugi lijek bolja opcija za njih.
Zdrava prehrana i redovita tjelovježba
Ne postoji specifična dijeta za liječenje lipodistrofije. Međutim, zdrava prehrana igra važnu ulogu u cjelokupnom zdravlju i održavanju odgovarajuće tjelesne težine.
Cilj je dijeta bogata omega-3 masnim kiselinama, voćem, povrćem i vlaknima. Izbjegavajte hranu koja sadrži visoke kalorije i ugljikohidrate, ali niske hranjive vrijednosti.
Vježbanje može pomoći tijelu u regulaciji inzulina i sagorijevanju dodatnih kalorija. Aerobne vježbe i jačanje snage također pomažu u izgradnji snažnih mišića. Nabavite više savjeta o prehrani, tjelovježbi i samooskrbi usmjerenima protiv HIV-a.
lijekovi
U 2010. godini, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je faktor oslobađanja hormona rasta (GRF) nazvan tesamorelin (Egrifta) za liječenje lipidodrofije HIV-a.
Lijek koji se sastoji od praška i sredstva za razrjeđivanje mora se čuvati u hladnjaku i dalje od svjetlosti. Vrtite bočicu u rukama oko 30 sekundi da biste je zajedno miješali. Lijek se mora ubrizgati u abdomen jednom dnevno.
Nuspojave mogu uključivati crvenilo ili osip, oticanje ili bolove u mišićima i zglobovima.
Lijek metformin (Glucophage) također se koristi kod osoba s HIV-om i dijabetesom tipa 2. To je dodatna korist smanjenja visceralne i trbušne masti. Lijek također može smanjiti potkožne masne naslage. Međutim, ovaj učinak može predstavljati problem kod osoba s lipoatrofijom.
Liposukcija
Liposukcijom se mogu ukloniti masnoće s ciljanih područja. Prije početka kirurg će obilježiti tijelo. Potrebna je ili lokalna ili opća anestezija.
Nakon ubrizgavanja sterilne otopine koja pomaže u uklanjanju masti, kirurg će napraviti sitne posjekotine da bi umetnuo cijev ispod kože. Cijev je povezana s vakuumom. Kirurg će se kretati naprijed i natrag kako bi odsisao masnoću iz tijela.
Nuspojave mogu uključivati oticanje, modrice, utrnulost ili bol. Rizici operacije uključuju punkciju ili infekciju. Na kraju se mogu vratiti i masne naslage.
Transplantacije masti
Masnoća se može presaditi iz jednog dijela tijela u drugi. Osoba se suočava s nižim rizikom od alergijske reakcije ili odbacivanja ako se koristi vlastitim masnoćama.
U postupku sličnom liposukciji, mast se uzima s trbuha, bedara, stražnjice ili kukova. Tada se čisti i filtrira. Kirurg će ga ubrizgati ili implantirati u drugo područje, najčešće lice.
Masti se mogu i smrznuti za kasniju upotrebu.
Punila za lice
Danas se koristi mnoštvo punila za lice.
Poli-L-mliječna kiselina
Poli-L-mliječna kiselina (Sculptra ili New-Fill) je FDA odobreno punilo za lice koje se ubrizgava u lice. Postupak obavlja pružatelj zdravstvene zaštite.
Zdravstveni radnik može istegnuti kožu dok polako daje injekciju. Nakon toga, osobi se obično daje 20-minutna masaža na mjestu ubrizgavanja. To pomaže supstanci da se smjesti na svoje mjesto. Led se koristi za smanjenje oticanja.
Nuspojave mogu uključivati bol na mjestu ili kvržice. Rizici uključuju alergijsku reakciju i apsces ili atrofiju na mjestu ubrizgavanja. Obično je potrebno ponoviti postupak nakon jedne do dvije godine.
Kalcijev hidroksiapatit
Kalcijev hidroksiapatit (Radiesse, Radiance) je punilo mekih tkiva. To je odobreno od FDA za liječenje lipoatrofije kod ljudi koji su HIV pozitivni.
Tijekom postupka, pružatelj zdravstvene usluge umetnit će iglu u kožu. Polako će ubrizgati tvar za punjenje u linearne niti dok povlače iglu.
Nuspojave uključuju crvenilo na mjestu uboda, modrice, utrnulost i bol. Postupak će možda trebati ponoviti.
Ostala punila
Ostala punila uključuju:
- polimetilmetakrilat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- goveđi kolageni (Zyderm, Zyblast)
- ljudski kolageni (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silikon
- hijaluronska kiselina
To su privremena punila, pa će možda biti potrebno ponoviti postupak. Ne preporučuju se sve ove metode i osobama koje su HIV pozitivne.
Polet
Postoji nekoliko pristupa upravljanju lipodistrofijom i promjenama u izgledu.
Osobe s HIV-om trebale bi razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima kako bi utvrdile koji im je način liječenja. Oni bi također trebali razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima o mogućem riziku od tvari i postupaka poput punila.
