Pregled
Multipla skleroza (MS) progresivna je bolest koja uništava zaštitni omotač oko živaca u vašem tijelu i mozgu. Dovodi do poteškoća s govorom, kretanjem i drugim funkcijama. S vremenom MS može promijeniti život. Oko 1.000.000 Amerikanaca ima ovo stanje.
MS nema lijeka. Međutim, tretmani mogu pomoći da simptomi budu manje ozbiljni i poboljšaju kvalitetu života.
Na raspolaganju su kirurški tretmani za MS. Većina njih osmišljena je tako da pruži specifično olakšanje simptoma.
Osim toga, osobe s MS-om mogu biti zabrinute kako operacija ili anestezija mogu dovesti do pojave MS-a. Čitajte dalje kako biste saznali više o operativnim opcijama za MS i ako je sigurno imati kirurški zahvat općenito ako imate stanje.
Može li operacija uzrokovati MS?
Stručnjaci ne razumiju što uzrokuje MS. Neka su istraživanja proučavala genetiku, infekcije, pa čak i traume glave. Neki istraživači smatraju da je prethodna operacija mogla biti povezana s mogućnošću razvoja MS-a.
Jedno je istraživanje pokazalo da ljudi koji su imali tonzilektomiju ili apendektomiju prije 20 godina imaju veću vjerojatnost da će razviti MS. Povećanje rizika je bilo malo, ali statistički značajno. Istraživači su pozvali na veća istraživanja kako bi se sagledala moguća povezanost između ta dva događaja i MS-a.
Može li operacija uzrokovati pojavu MS-a?
MS je stanje koje se ponavlja s povratom. To znači da može prouzročiti razdoblja od nekoliko simptoma i slabog utjecaja praćenog povećanom aktivnošću i većim problemima. Vremena kada simptomi porastu nazivaju se rafalom.
Svaka osoba ima različite okidače za rakete. Neki događaji, uvjeti ili tvari mogu povećati rizik od izgaranja. Izbjegavanje ovih može vam pomoći u upravljanju simptomima MS-a.
Trauma i infekcija dva su moguća uzroka pojave MS-a. Zbog toga se operacija čini kao škakljiv prijedlog za ljude koji žive s MS-om. Međutim, Nacionalno društvo za multiplu sklerozu kaže da su rizici opće anestezije i lokalne anestezije za osobe s MS-om približno isti kao i za ljude koji nemaju stanje.
Postoji jedna iznimka. Oni s uznapredovalom MS-om i teškom razinom invaliditeta povezanih s većom rizikom mogu biti izloženi većem riziku od komplikacija. Oporavak može biti teži i veća je vjerojatnost da će razviti probleme s respiratornim resursima.
Ako razmišljate o operaciji liječenja u vezi s MS-om ili drugim stanjima i imate MS, ne biste trebali imati problema. Međutim, razgovarajte s liječnikom. Morate biti sigurni da imate plan kako izbjeći infekciju.
Groznica može uzrokovati pojavu vatre. Isto tako, zatvaranje u bolnički krevet nakon operacije može dovesti do slabosti mišića. To može otežati oporavak. Vaš liječnik može zatražiti da radite s fizikalnim terapeutom za vrijeme boravka u bolnici.
Imajući na umu ove opreze, sigurno je imati operaciju ako imate MS.
Potencijalni kirurški tretmani za MS
Iako nema lijeka za MS, neke operacije mogu olakšati simptome i poboljšati kvalitetu života.
Duboka stimulacija mozga
Duboka stimulacija mozga postupak je koji se koristi za liječenje jakog tremora u osoba s MS-om.
Tijekom ovog postupka, kirurg postavlja elektrodu u vaš talamus. Ovo je dio vašeg mozga odgovoran za ova pitanja. Žice su spojene na uređaj sličan pejsmejkeru. Ovaj je uređaj implantiran na vaša prsa ispod kože. Ona prolazi strujne udare u tkivo vašeg mozga koji okružuje elektrode.
Električni udarci čine ovaj dio vašeg mozga neaktivnim. To može pomoći u smanjenju ili zaustavljanju drhtanja u cijelosti. Razina električnog udara može se prilagoditi tako da bude jača ili manje intenzivna, ovisno o vašoj reakciji. Također možete potpuno isključiti uređaj ako započnete tretman koji može ometati stimulaciju.
Otvaranje protoka krvi
Talijanski liječnik Paolo Zamboni koristio je balonsku angioplastiku kako bi otvorio blokade u mozgu ljudi s MS-om.
Tijekom svog istraživanja, Zamboni je otkrio da više od 90 posto pacijenata koje je vidio s MS-om ima začepljenje ili malformacije u venama koje isisavaju krv iz mozga. Nagađao je da ta blokada uzrokuje stvaranje rezervne krvi, što dovodi do visoke razine željeza u mozgu. Ako bi mogao otvoriti te blokade, vjerovao je da bi mogao ublažiti simptome stanja, možda čak i izliječiti.
Ovu operaciju izveo je na 65 osoba s MS-om. Dvije godine nakon operacije, Zamboni je izvijestio da 73 posto sudionika nije imalo simptoma.
Međutim, mala studija sa Sveučilišta u Buffalu nije mogla ponoviti Zambonijeve nalaze. Istraživači u toj studiji zaključili su da iako je postupak siguran, ne poboljšava ishode. Nije bilo pozitivnog utjecaja na simptome, lezije u mozgu ili kvalitetu života.
Isto tako, praćenje studije Zamboni u Kanadi nije otkrilo razliku nakon 12 mjeseci između ljudi koji su imali proceduru protoka krvi i ljudi koji nisu.
Intrahekalna terapija baklofenskom pumpom
Baclofen je lijek koji djeluje na mozak kako bi smanjio spastičnost. To je stanje zbog kojeg se mišići nalaze u gotovo konstantnom stanju kontrakcije ili fleksije. Lijek može smanjiti signale iz mozga koji poručuju mišićima da se uključe.
Međutim, oralni oblici baklofena mogu izazvati neke značajne nuspojave, uključujući glavobolju, mučninu i pospanost. Ako se ubrizgava u blizini leđne moždine, ljudi s MS imaju bolje rezultate, zahtijevaju niže doze i vide manje nuspojava.
Za ovu operaciju liječnik će implantirati pumpu u blizini leđne moždine. Ova crpka programirana je za redovito dostavljanje lijekova. Za većinu ljudi operacija se lako upravlja. Neki ljudi mogu osjetiti bol oko mjesta rezanja. Crpku ćete morati puniti svakih nekoliko mjeseci.
Rhizotomy
Jedna teška komplikacija ili simptom MS je intenzivna bol u živcu. To je posljedica oštećenja živaca u tijelu. Trigeminalna neuralgija je neuropatska bol koja utječe na lice i glavu. Blaga stimulacija, kao što je pranje lica ili pranje zuba, može biti vrlo bolna ako imate ovu vrstu živčanih bolova.
Rizotomy je postupak kojim se odsječe dio spinalnog živca koji uzrokuje ovu jaku bol. Ova operacija pruža trajno olakšanje, ali također će vaše lice umrtviti.
Polet
Ako imate MS, razgovarajte s liječnikom o mogućnostima liječenja, uključujući operaciju. Neke su operacije zbog MS još uvijek u fazi kliničkog ispitivanja, ali možda ste kandidat.
Isto tako, ako razmišljate o izbornoj operaciji i otkrijete da vam treba još jedan razlog, radite sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da se dobro oporavite od postupka.
Iako je operacija sigurna za osobe s MS-om kao i za ljude koji nemaju stanje, neki su aspekti oporavka važniji za osobe s MS-om. To uključuje promatranje znakova infekcije i dobivanje fizikalne terapije radi sprečavanja mišićne slabosti.
