Pregled
Kada se tijesto nagomilana masa neprobavljenog ili djelomično probavljenog materijala nakupi u probavnom traktu, to je poznato kao bezoar, a to može uzrokovati blokadu. Bezoari se javljaju kod životinja i ljudi svih dobnih skupina, a najčešće se nalaze u želucu. Nekada se smatralo da imaju čarobna ili ljekovita svojstva i da mogu pružiti učinkovit protuotrov otrovu.
Vrste bezoara
Postoji nekoliko vrsta bezoara. Mogu se razvrstati po njihovom sastavu:
- Phytobezoars. To su najčešća vrsta bezoara i sastoje se od neprobavljivih biljnih vlakana.
- Diospyrobezoars. Vrsta fitobezoara sastavljenog od plodova persime.
- Trichobezoars. Oni su sastavljeni od čestica kose i hrane i mogu težiti nekoliko kilograma.
- Pharmacobezoars. Oni su sastavljeni od lijekova koji se nisu otopili.
- Lactobezoars. Sastoji se od mliječnih bjelančevina i sluzi.
- Strana tijela bezoari. Tkanina od papira, plastike, čaše od polistirenske pjene i parazitski crvi drugi su primjeri materijala koji se nalaze u bezoarima.
Uzroci i faktori rizika
Bezoari su uzrokovani nakupljanjem materijala u gastrointestinalnom traktu koji želudac ne može probaviti. Iako bezoari mogu utjecati na bilo koga, neki zdravstveni uvjeti mogu ukazivati na povećanu vjerojatnost bezoara. Fitobozoari najčešće pogađaju ljude koji:
- su imali operaciju želuca kao što je želudačni pojas (za mršavljenje) ili želučani zaobilaznik
- imaju smanjenu želučanu kiselinu (hipokloritiju) ili smanjenu veličinu želuca
- imaju odloženo pražnjenje želuca, obično zbog dijabetesa, autoimunih poremećaja ili miješane bolesti vezivnog tkiva
- ne mogu ili ne žvaću hranu pravilno, obično zato što nemaju zube ili loše uklapaju proteze
- imati prekomjeran unos vlakana
Ako niste izloženi riziku od bezoara, malo je vjerojatno da ćete ga razviti. Međutim, za one koji su u riziku, smanjenje unosa hrane s visokom razinom probavljive celuloze može pomoći u smanjenju ovog rizika.
Simptomi bezoara
Većina bezoara ne izaziva nikakve simptome jer ne blokiraju u potpunosti probavni trakt. Ako se simptomi pojave, mogu uključivati:
- osjećati se puno nakon jela vrlo malo hrane
- nedostatak apetita
- mučnina
- povraćanje
- bol u trbuhu
- gubitak težine
- anemija
Bezoari u djece
Iako su starije osobe uglavnom izložene većem riziku od fitobezoara, određene se vrste bezoara češće nalaze kod djece. Laktobezoari su najčešći tip koji pogađa dojenčad.
Čimbenici rizika laktobezoara u dojenčadi uključuju:
- dehidracija
- nedonoščad i mala težina rođenja (nezreli gastrointestinalni trakt)
- konzumacija visokokalorične formule
- dodavanje sredstava za zgušnjavanje, kao što je pektin, u formulu
Trihobezoari se obično nalaze kod mladih ženki koje sisaju, žvaču i gutaju vlastitu kosu. Prisutnost trihobezoara može ukazivati na temeljni psihijatrijski problem.
Dijagnosticiranje bezoara
Vaš liječnik vam može dijagnosticirati bezoar bilo kojim od sljedećih testova:
- Rendgenski zraci
- CT skeniranje
- abdominalni ultrazvuk
- endoskopija
Bezoari se obično promatraju kao jedna masa, ali mogu sadržavati više masa. Mogu biti u boji od smeđe, zelene, žute ili čak crne.
Liječnici ponekad pokušaju ukloniti komad bezoara tijekom endoskopije i pregledavaju ga pod mikroskopom kako bi potražili kosu ili biljni materijal.
Liječenje bezoara
Ako se otkrije bezoar, postoji nekoliko mogućnosti liječenja.
Ako su simptomi blagi, prvi korak bi mogao biti pokušaj otapanja bezoara tako da prirodno može proći kroz vaše tijelo ili, barem, razbiti i omekšati kako bi se lakše uklonio.
Bezoari se mogu ukloniti i tijekom endoskopije. To se može dogoditi tijekom dijagnoze ili nakon što ste pokušali otopiti bezoar soda. Kutije, mlazni sprejevi ili laseri mogu se također koristiti za razbijanje ili uklanjanje bezoara.
Neke bezoare, osobito bezoare sastavljene od persime, može se otežati uklanjanju i zahtijevaju operativni zahvat.
Komplikacije bezoara
Bezoari, ako se ne liječe, mogu rezultirati ozbiljnijim komplikacijama. Bezoar može poremetiti sluznicu vašeg želuca i uzrokovati čir na želucu, krvarenje, oštećenje ili perforaciju crijeva ili opstrukciju crijeva.
Prognoza i prevencija
Liječenje bezoara uglavnom je uspješno. Međutim, treba poduzeti korake za sprečavanje budućih pojava.
Oni s povećanim rizikom za razvoj bezoara možda bi željeli izbjegavati određene namirnice poput persime, celera, bundeve, suhe šljive i ljuske suncokretovih sjemenki. Žutljivo žvakanje hrane prije gutanja također može pomoći u sprečavanju njihove pojave.
Psihijatrijsko liječenje, ako je prikladno, može pomoći u sprečavanju trihobezoara.
