Pregled
Hipertropija je vrsta strabizma, odnosno neusklađenosti očiju. Dok neki ljudi imaju oči koje idu prema unutra (prekrižene oči) ili prema van, hipertropija se javlja kada se jedno oko okrene prema gore. Može biti stalan ili se pojaviti samo kad ste umorni ili pod stresom.
Strabizam se obično dijagnosticira u djece i pogađa oko 2 posto od svakih 100 djece. Hipertropija je najmanje čest oblik strabizma. Procjenjuje se da oko 1 djeteta od 400 ima hipertropiju. Stanje se može pojaviti i u odrasloj dobi, često kao posljedica bolesti ili ozljede oka.
simptomi
Djeca se često ne žale na simptome. Osim lutanja oka prema gore, roditelj može primijetiti kako dijete naginje glavu u stranu kako bi pokušalo dovesti oči u poravnanje i steći jasniji vid.
Odrasli sa takvim stanjem mogu primijetiti kako se podsvjesno naginje glava i također imaju dvostruki vid. Kao i kod drugih vrsta strabizma, može se javiti naprezanje očiju i glavobolja.
Uzroci u djece
Postoji nekoliko stanja koja mogu uzrokovati hipertropiju u djece.
Četvrta paraliza kranijalnog živca
Najčešći uzrok hipertropije u djece je četvrta paraliza kranijalnih živaca. Četvrti kranijalni živac putuje od moždanog stabljika do mišića na površini oka, koji se naziva nadmoćni kosi mišić. Živac šalje impulse u mišić, koji kontrolira kretanje oka prema dolje.
Kada je četvrti kranijalni živac paraliziran (paraliza) ili oslabljen, on ne može pravilno kontrolirati nadmoćni mišić mišića. Zbog toga se oko naginje prema gore.
Dijete se može roditi s oslabljenim ili paraliziranim četvrtim kranijalnim živcem ili ga razviti nakon traume glave, kao što je potres mozga.
Smeđi sindrom
Smeđi sindrom je stanje koje uzrokuje usku superiornu kosku tetivu. To zauzvrat ograničava kretanje oka. Liječnici nisu sigurni što uzrokuje sindrom, ali to se obično vidi pri rođenju.
Također je moguće dobiti Brownov sindrom nakon ozljede očne duplje, poput udara tvrdim predmetom ili operacijom zuba ili sinusa.
Duane sindrom
To je još jedan problem strabizma s kojim se ljudi mogu roditi. Iz razloga koji nisu sasvim jasni, jedan se od kranijalnih živaca ne može normalno razvijati. To ograničava kretanje očnog mišića.
Uzroci kod odraslih
Uzroci kod odraslih razlikuju se od uzroka kada se prvi put vide u djetinjstvu.
udar
Neurološki događaj, poput moždanog udara, najčešći je razlog što odrasli doživljavaju okretanje oka, poput hipertropije. Krvni ugrušak koji dovodi do moždanog udara također može oštetiti živce koji pomažu u kontroli kretanja očiju. Prema Nacionalnoj udruzi za moždani udar, dvije trećine ljudi koji dožive moždani udar susreću se s promjenama vida nakon toga.
Gušavost
Gravesova bolest je autoimuna bolest koja cilja štitnjaču. Autoimuna bolest je bolest u kojoj se imunološki sustav vašeg tijela bori protiv zdravih stanica.
Oštećenje štitne žlijezde može utjecati na očne mišiće, uzrokujući da rade nepravilno.
Trauma
Ozljede kostiju očne utičnice mogu dovesti do strabizma poput hipertropije. Kirurgija za popravak katarakte također može uzrokovati ovo stanje iako nije uobičajeno da se to događa.
Tumor na mozgu
Tumor mozga može pritiskati na živce i mišiće oka, uzrokujući da se oči pomaknu iz položaja.
Dijagnoza
Hipertropiju najbolje liječi očni liječnik, oftalmolog ili optičar.
Vaš liječnik će vas možda pitati o anamnezi vaše obitelji i jeste li imali neku traumu oka. Nakon toga obavljat će razne pretrage oka. Na primjer, od vas će se možda tražiti da pročitate iz očne karte ili će liječnik zasvijetliti vaše zjenice i vidjeti kako oni odražavaju svjetlost.
Ako vaš liječnik posumnja na nešto poput tumora mozga, naručit će slikovne testove, poput CT ili MRI, kako bi se vizualizirali unutarnji organi.
komplikacije
Jedna od glavnih komplikacija hipertropije u djece je amblyopia ili lijeno oko. Kad su oči neusklađene, mozak dobiva dvije različite vizualne znakove. Jedan znak dolazi iz oka ravno, a jedan znak dolazi iz oka okrenutog prema gore. Mozak će skloniti isključivanje signala iz neusklađenog oka i usredotočit će se na poruke poslane iz pravog ili "dobrog" oka. Kao takvo, slabije oko postaje još slabije, a jače oko postaje jače. Krajnji rezultat je neuravnotežena vizija.
Neuravnotežen vid također može utjecati na percepciju dubine ili na ono što se naziva 3-D vid. Što se prije otkrije i liječi lijeno oko, to bolje. Ako se to ne popravi vremenom sazrijevanja vida, obično oko 8. godine, lijeno se oko može mnogo teže poboljšati.
liječenje
Vaše dijete neće prerasti hipertropiju i stanje se neće sam popraviti. Postoje tri glavna liječenja hipertropije. Vaš liječnik može predložiti jedno ili sve sljedeće:
- Naočale. Leće koje ispravljaju bilo koje svjetlo ili svjetlo mogu pomoći poboljšati neusklađivanje očiju. Također, prizme se mogu dodati u naočale kako bi se pomoglo usklađivanju očiju.
- Krpanje. Mišići, uključujući mišiće oka, jačaju kada se redovito rade. Postavljanje flastera preko jakog oka tijekom propisanog broja sati dnevno potaknut će korisnika da koristi slabije oko, a na taj način ga ojača i moguće će poboljšati vid.
- Kirurgija. Obučeni kirurg može ojačati slabe mišiće očiju i olabaviti ih kako bi se oči uskladile. Ponekad može doći do prekomjerne korekcije, pa se možda trebaju ponoviti operacije.
pogled
Iako je hipertropija najmanji oblik strabizma, neusklađivanje očiju utječe na milione ljudi. Ako se uhvate i liječe rano, mogu se izbjeći komplikacije, a vid se može spasiti i čak ojačati.
