Što je trajni depresivni poremećaj (PDD)?
Trajni depresivni poremećaj (PDD) oblik je kronične depresije. To je relativno nova dijagnoza koja kombinira dvije ranije dijagnosticirane distimije i kronični glavni depresivni poremećaj. Kao i druge vrste depresije, PDD uzrokuje neprestane osjećaje duboke tuge i beznađa. Ti osjećaji mogu utjecati na vaše raspoloženje i ponašanje, kao i na fizičke funkcije, uključujući apetit i san. Kao rezultat toga, ljudi s poremećajem često gube interes za obavljanje aktivnosti u kojima su nekad uživali i imaju poteškoća u dovršavanju dnevnih zadataka.
Ovi simptomi su vidljivi u svim oblicima depresije. Međutim, u PDD-u simptomi su manje ozbiljni i traju dulje. Oni mogu ustrajati godinama i mogu ometati školu, posao i osobne odnose. Kronična priroda PDD-a također može učiniti izazovnijim suočavanje sa simptomima. Međutim, kombinacija lijekova i razgovorne terapije može biti učinkovita u liječenju PDD-a.
Simptomi trajnog depresivnog poremećaja
Simptomi PDD-a slični su simptomima depresije. Međutim, ključna razlika je što je PDD kroničan, a simptomi se pojavljuju većinu dana tijekom najmanje dvije godine. Ovi simptomi uključuju:
- uporni osjećaji tuge i beznađa
- problemi sa spavanjem
- niska energija
- promjena apetita
- poteškoće u koncentraciji
- neodlučnost
- nedostatak interesa za svakodnevne aktivnosti
- smanjena produktivnost
- loše samopoštovanje
- negativan stav
- izbjegavanje socijalnih aktivnosti
Simptomi PDD-a često se počinju pojavljivati tijekom djetinjstva ili adolescencije. Djeca i tinejdžeri s PDD-om mogu biti razdražljivi, raspoloženi ili pesimistični tijekom dužeg razdoblja. Oni također mogu pokazati probleme u ponašanju, lošu izvedbu u školi i poteškoće u interakciji s drugom djecom u socijalnim situacijama. Njihovi simptomi mogu se pojaviti i proći kroz nekoliko godina, a ozbiljnost njih može varirati s vremenom.
Uzroci trajnih depresivnih poremećaja
Uzrok PDD-a nije poznat. Određeni čimbenici mogu pridonijeti razvoju stanja. To uključuje:
- kemijska neravnoteža u mozgu
- obiteljska povijest stanja
- povijest drugih stanja mentalnog zdravlja, kao što su anksioznost ili bipolarni poremećaj
- stresni ili traumatični životni događaji, poput gubitka voljene osobe ili financijski problemi
- kronična fizička bolest, poput bolesti srca ili dijabetesa
- fizička trauma mozga, kao što je potres mozga
Dijagnosticiranje trajnog depresivnog poremećaja
Da biste postavili točnu dijagnozu, vaš liječnik će najprije izvršiti fizički pregled. Vaš liječnik će također izvršiti krvne pretrage ili druge laboratorijske testove kako bi isključio moguća zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati vaše simptome. Ako ne postoji fizičko objašnjenje za vaše simptome, tada vaš liječnik može početi sumnjati da imate mentalno zdravlje.
Liječnik će vam postaviti određena pitanja kako bi procijenio vaše trenutno mentalno i emocionalno stanje. Važno je biti iskren s liječnikom u vezi sa svojim simptomima. Odgovori pomoći pomoći će im da utvrde imate li PDD ili neku drugu vrstu mentalne bolesti.
Mnogi liječnici koriste simptome navedene u Priručniku za dijagnostiku i statistiku mentalnih poremećaja (DSM-5) za dijagnosticiranje PDD-a. Ovaj priručnik je objavilo Američko udruženje za psihijatriju. Simptomi PDD-a navedeni u DSM-5 uključuju:
- depresivno raspoloženje gotovo svaki dan veći dio dana
- imate slab apetit ili prejedanje
- poteškoće u snu ili spavanju
- niska energija ili umor
- nisko samopouzdanje
- loša koncentracija ili poteškoće u donošenju odluka
- osjećaji beznađa
Da bi odrasli dobili dijagnozu poremećaja, moraju osjećati depresivno raspoloženje veći dio dana, gotovo svaki dan, dvije ili više godina.
Da bi djeca ili tinejdžeri dobili dijagnozu poremećaja, moraju osjećati depresivno raspoloženje ili razdražljivost veći dio dana, gotovo svaki dan, najmanje jednu godinu.
Ako vaš liječnik vjeruje da imate PDD, vjerojatno će vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje radi daljnje procjene i liječenja.
Liječenje trajnog depresivnog poremećaja
Liječenje PDD sastoji se od lijekova i talk terapije. Smatra se da je lijek učinkovitiji oblik liječenja od terapije razgovorom ako se koristi sam. Međutim, kombinacija lijekova i razgovorne terapije često je najbolji tijek liječenja.
lijekovi
PDD se može liječiti različitim vrstama antidepresiva, uključujući:
- selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što su fluoksetin (Prozac) i sertralin (Zoloft)
- triciklički antidepresivi (TCA), poput amitriptilina (Elavil) i amoksapina (Asendin)
- inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRIs), kao što su desvenlafaksin (Pristiq) i duloksetin (Cymbalta)
Možda ćete trebati isprobati različite lijekove i doze kako biste pronašli učinkovito rješenje za vas. Ovo zahtijeva strpljenje, jer mnogim lijekovima treba puni učinak.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako i dalje imate problema sa svojim lijekovima. Vaš liječnik može predložiti promjenu doze ili lijekova. Nikada ne prestanite uzimati lijekove prema uputama, a da se prethodno ne obratite liječniku. Odjednom prekid liječenja ili propuštanje nekoliko doza može uzrokovati simptome slične povlačenju i pogoršati depresivne simptome.
Terapija
Talk terapija je povoljna opcija liječenja za mnoge ljude s PDD-om. Ako te terapeut vidi, možete vam pomoći kako da naučite:
- izrazite svoje misli i osjećaje na zdrav način
- nositi se sa svojim emocijama
- prilagoditi se životnom izazovu ili krizi
- prepoznati misli, ponašanja i emocije koji pokreću ili pogoršavaju simptome
- zamijenite negativna uvjerenja pozitivnim
- povratiti osjećaj zadovoljstva i kontrole u svoj život
- postavite sebi realne ciljeve
Terapija razgovorom može se obavljati pojedinačno ili u grupi. Grupe za podršku idealne su za one koji žele podijeliti svoje osjećaje s drugima koji imaju slične probleme.
Promjene u načinu života
PDD je dugotrajno stanje, stoga je važno aktivno sudjelovati u svom planu liječenja. Određivanje životnih prilagodbi može nadopuniti medicinski tretman i olakšati simptome. Ti lijekovi uključuju:
- vježbanje najmanje tri puta tjedno
- jede dijetu koja se velikim dijelom sastoji od prirodne hrane, poput voća i povrća
- izbjegavanje droga i alkohola
- vidjevši akupunkturista
- uzimanje određenih dodataka, uključujući i kantarion i riblje ulje
- vježbanje joge, tai chija ili meditacije
- pisanje u časopisu
Dugoročni izgledi za osobe s trajnim depresivnim poremećajem
Budući da je PDD kronično stanje, neki se ljudi nikad ne oporave u potpunosti. Liječenje može pomoći mnogim ljudima da upravljaju svojim simptomima, ali nije uspješno za sve. Neki će ljudi možda i dalje imati teške simptome koji ometaju njihov osobni ili profesionalni život.
Kad god se teško nosite sa svojim simptomima, nazovite Nacionalnu telefonsku liniju za prevenciju samoubojstava na 800-273-8255. Na raspolaganju su ljudi 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu, koji mogu razgovarati s vama o bilo kakvim problemima. Također možete posjetiti njihovu web stranicu za dodatnu pomoć i resurse.
P:
Kako mogu pomoći nekome s trajnim depresivnim poremećajem?
A:
Najvažnije što netko može učiniti kako bi pomogao pojedincu koji pati od trajnog depresivnog poremećaja je shvatiti da ima stvarnu bolest i ne pokušava biti "težak" u svojim interakcijama s vama. Možda neće reagirati na dobre vijesti ili pozitivne životne događaje na način na koji bi reagovali pojedinci bez ovog poremećaja. Također ih trebate potaknuti da sudjeluju u svim preporukama svog liječnika i terapeuta i uzimaju njihove lijekove kako je propisano.
Timothy Legg, dr. Sc., PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
