Što je lagoftalmos?
Lagophthalmos je stanje koje sprečava da se vaše oči potpuno zatvore. Ako se problem dogodi samo kad spavate, to se zove noćni lagoftalmos.
Samo stanje je obično bezopasno, ali ostavlja vaše oči ranjivim na oštećenja.
Lagophthalmos također može biti simptom ozbiljnijih stanja, stoga je važno kontaktirati svog liječnika ako imate problema s treptanjem ili zatvaranjem očiju za spavanje.
Simptomi lagoftalmosa
Glavni simptom lagoftalmosa je nemogućnost zatvaranja očiju. Ako imate noćni lagoftalmos, možda ga ni ne znate. Potražite ove dodatne simptome u jednom ili oba oka ako mislite da imate lagoftalmos:
- povećane suze
- osjet stranog tijela, koji je osjećaj da vam se nešto trlja okom
- bol ili iritacija, posebno ujutro
Uzroci lagoftalmosa
Razne stvari mogu uzrokovati lagoftalmose, ali uglavnom spadaju u dvije kategorije.
Prvo je oštećenje sedmoga kranijalnog živca, koji kontrolira mišiće na vašem kapku. To je također poznato kao facijalni živac. Mnoge stvari mogu prouzročiti oštećenje živca lica, uključujući:
- ozljede, bilo od tupih trauma ili od dubokog posjekotina
- udar
- Bellova paraliza
- tumori, osobito akustični neuromi
- Möbiusov sindrom
- autoimuni uvjeti, kao što je Guillain-Barré sindrom
Druga skupina uzroka uključuje oštećene kapke koji mogu proizaći iz sljedećeg:
- ožiljci od opeklina, ozljeda ili određenih zdravstvenih stanja, poput Stevens-Johnsonovog sindroma
- operacija očnih kapaka
- sindrom diskete
Izrasle i potopljene oči također mogu dovesti do lagoftalmosa.
Dijagnosticiranje uzroka lagoftalmosa
Pomoću vaše anamneze i fizikalnog pregleda liječnik će pokušati utvrditi osnovni uzrok lagoftalmosa. Obavezno obavijestite svog liječnika o nedavnim ozljedama ili infekcijama o kojima ne znaju.
Vaš će liječnik također vjerojatno izvršiti neke pretrage. Od vas će se možda tražiti da pogledate prema dolje dok pokušavate zatvoriti oči. Vaš liječnik će ravnalom izmjeriti prostor između vaših kapaka. Također mogu zabilježiti koliko često trepnete i koliko vam se oči zatvaraju. Količina sile koju koristite za zatvaranje očiju također može pomoći vašem liječniku da shvati ako je umiješan facijalni živac.
Vjerojatno će obaviti i ispitnu svjetiljku, koja uključuje korištenje mikroskopa i jakog svjetla da biste bolje pogledali svoje oči. Vaš liječnik također može napraviti test fluoresceinske mrlje za oči kako bi utvrdio postoje li znakovi oštećenja vašeg oka.
Mogućnosti liječenja lagoftalmosa
Postoji nekoliko kirurških i nehirurških opcija liječenja lagoftalme.
Kirurško liječenje
Promjena položaja gornjeg ili donjeg kapka može liječiti ili poboljšati simptome lagoftalmosa. Drugi postupak uključuje implantaciju zlatnih utega u gornji kapak, što omogućuje zatvaranje očiju pomoću gravitacije.
Ako je lagoftalmos uzrokovan privremenim stanjem, vaš liječnik može predložiti tarsorrafiju. To uključuje privremeno šivanje vjeđa zajedno, potpuno ili djelomično. Ako oči budite pokriveni pomaže u sprečavanju bilo kakvih dodatnih oštećenja tijekom oporavka od osnovnog stanja.
Ako će osnovno stanje potrajati neko vrijeme, vaš liječnik može učiniti trajnu tarsorrafiju. Vjerojatno će ostaviti mali otvor, tako da još uvijek možete vidjeti. Nakon što izliječite, liječnik će vam povećati otvor.
Za teške lagoftalmose koji su povezani s paraliziranim živcima lica, vaš liječnik može predložiti postupak koji pruža veću potporu očni kapak. Oni uključuju prijenos živca i mišića, implantate i postupke reanimacije lica.
Nehirurško liječenje
Nehirurške mogućnosti liječenja uglavnom su usredotočene na liječenje simptoma lagoftalmosa, a ne na samo stanje. Primjena umjetnih suza (Visine Pure Tears, Refresh) tijekom dana može vam pomoći u sprečavanju sušenja i svrbeža očiju. Također možete tijekom dana nanositi zaštitnu mast na rožnicu kako biste spriječili ogrebotine.
Ako imate noćne lagoftalme, guske s vlagom mogu vam pomoći zaštititi i vlažiti oči dok spavate. Također možete zadržati ovlaživač u blizini dok spavate radi dodatne vlage. Vaš liječnik može predložiti stavljanje malih utega na vanjske kapke kako bi ih držali zatvorenima. Hirurška traka može pružiti isti učinak.
Postoje li komplikacije s lagoftalmom?
Neobrađeni lagoftalmos ostavlja vaše oči ranjivim na ogrebotine i druge ozljede jer ih nisu zaštićeni kapcima.
Stalno izlaganje očiju također može dovesti do izloženosti keratopatiji koja ima iste simptome kao i lagoftalmos. Izložena keratopatija može s vremenom uzrokovati da vam se rožnica, bistri prednji dio oka, nabrekne ili tanji. Također može izazvati čir na rožnici.
Kirurgija za liječenje lagoftalmosa također može imati komplikacija. Tarsorrafija može ostaviti trajne ožiljke, dok se zlatni implantati mogu početi odmaknuti od svog izvornog položaja. Obavezno slijedite upute liječnika nakon operacije kako biste izbjegli dodatne probleme.
Živjeti s lagoftalmom
Lagophthalmos nije opasno stanje, ali s vremenom može dovesti do problema s očima. Radite sa svojim liječnikom kako biste utvrdili uzrok. Ovisno o uzroku, lagoftalmos možete liječiti operativnim zahvatom ili proizvodima koji pomažu u održavanju vlažnih i zaštićenih očiju.
