Pregled
Pancolitis je upala cijelog debelog crijeva. Najčešći uzrok je ulcerozni kolitis (UC). Pancolitis može biti uzrokovan infekcijama poput C. difficile, ili može biti povezan s upalnim poremećajima poput reumatoidnog artritisa (RA).
UC je kronično stanje koje utječe na sluznicu vašeg debelog crijeva ili debelog crijeva. UC je uzrokovana upalom koja dovodi do čira ili čireva u vašem debelom crijevu. Kod pancolitisa, upala i čirevi su se proširili na cijelo debelo crijevo.
Ostale vrste ulceroznog kolitisa uključuju:
- proktosigmoiditis u kojem rektum i dio vašeg debelog crijeva poznat kao sigmoidni debelo crijevo imaju upalu i čireve
- proktitis, koji utječe samo na vaš rektum
- lijevi ili distalni ulcerozni kolitis kod kojeg se upala proteže od vašeg rektuma do krivulje debelog crijeva koja se nalazi blizu vaše slezine, na lijevoj strani vašeg tijela
UC uzrokuje simptome koji mogu biti neugodni ili bolni. Što je više debelog crijeva pogođeno, obično su i vaši simptomi. Budući da pancolitis utječe na cijelo debelo crijevo, njegovi simptomi mogu biti gori od simptoma drugih oblika UC.
Simptomi pancolitisa
Uobičajeni blagi i umjereni simptomi pancolitisa uključuju:
- osjećati se iscrpljeno
- nenormalno mršavljenje (bez više vježbanja ili dijeta)
- bol i grčevi u području vašeg trbuha i trbuha
- osjećaj snažnog, učestalog nagona za pokretima crijeva, ali ne uvijek u mogućnosti kontrolirati pokrete crijeva
Kako se vaš pancolitis pogoršava, vjerojatno ćete imati teže simptome. To može uključivati:
- bol i krvarenje iz vašeg rektuma i analnog područja
- neobjašnjiva groznica
- krvava proljev
- proljev ispunjen gnojem
Djeca s pancolitisom možda neće pravilno rasti. Odvedite dijete odmah kod liječnika ako imaju neki od gore navedenih simptoma.
Neki od ovih simptoma nisu nužno posljedica pancolitisa. Bol, grčevi i snažan poriv za prolaskom otpada mogu biti uzrokovani trovanjem plinom, napuhavanjem ili hranom. U tim će slučajevima simptomi nestati nakon kratkog razdoblja nelagode.
Ali ako imate sljedeće simptome, trebali biste odmah posjetiti svog liječnika:
- krv ili gnoj kod proljeva
- vrućica
- proljev koji traje dulje od dva dana bez reakcije na lijekove
- šest ili više labavih stolica u roku od 24 sata
- jaka bol u trbuhu ili rektumu
Uzroci pancolitisa
Nije poznato što točno uzrokuje pancolitis ili druge oblike UC. Kao i kod drugih upalnih bolesti crijeva (IBD), pankolitis može biti uzrokovan od strane vaših gena. Jedna je teorija da geni za koje se misli da uzrokuju Crohnovu bolest, druga vrsta IBD-a, također mogu uzrokovati UC.
Američka zaklada Crohn i Colitis napominje da postoji istraživanje kako genetika može uzrokovati UC i druge IBD. Ovo istraživanje uključuje kako vaši geni komuniciraju s bakterijama u vašem GI traktu.
Misli se da imunološki sustav može pogrešno ciljati vaše debelo crijevo dok napada bakterije ili viruse koji uzrokuju infekcije u vašem debelom crijevu. To može uzrokovati upalu i oštećenje vašeg debelog crijeva, što može dovesti do čira. Također može otežati vašem tijelu apsorpciju određenih hranjivih sastojaka.
Okolina može igrati ulogu. Uzimanje nekih vrsta lijekova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova ili antibiotika, može povećati rizik. Dijeta s visokim udjelom masti također može biti faktor.
U nekim slučajevima, ako ne liječite blage ili umjerene oblike UC-a, vaše se stanje može pogoršati i postati slučaj pancolitisa.
Neki vjeruju da stres i anksioznost mogu dovesti do UC i pancolitisa. Stres i anksioznost mogu potaknuti čireve i uzrokovati bol i nelagodu, ali ti čimbenici zapravo ne uzrokuju pancolitis ili druge IBD.
Dijagnosticiranje pancolitisa
Vaš će liječnik možda htjeti učiniti fizički pregled kako bi stekao predstavu o vašem ukupnom zdravlju. Tada će vas možda zatražiti uzorak stolice ili napraviti krvne pretrage kako bi se isključili drugi uzroci vaših simptoma, poput bakterijskih ili virusnih infekcija.
Vaš će liječnik također vjerojatno zatražiti kolonoskopiju. U tom postupku vaš liječnik ubacuje dugu, tanku cijev sa svjetlom i kamerom na kraju u vaš anus, rektum i debelo crijevo. Vaš liječnik tada može pregledati sluznicu vašeg debelog crijeva i potražiti čireve kao i bilo koje drugo abnormalno tkivo.
Tijekom kolonoskopije, vaš liječnik može uzeti uzorak tkiva iz vašeg debelog crijeva kako bi ga testirao na eventualne druge infekcije ili bolesti. To je poznato kao biopsija.
Kolonoskopija također može omogućiti liječniku da pronađe i ukloni sve polipe koji se mogu nalaziti u vašem debelom crijevu. Uzorci tkiva i uklanjanje polipa mogu biti potrebni ako liječnik vjeruje da tkivo u vašem debelom crijevu može biti kancer.
Tretmani
Tretmani za pancolitis i druge oblike UC ovise o tome koliko su teški čirevi na vašem debelom crijevu. Liječenje također može varirati ako imate bilo koja osnovna stanja koja su prouzročila pancolitis ili ako je neliječen pancolitis uzrokovao teža stanja.
lijekovi
Najčešći tretmani pancolitisa i drugih oblika UC-a su protuupalni lijekovi. Oni pomažu u liječenju upala u debelom crijevu. Oni uključuju lijekove kao što su oralni 5-aminosalicilati (5-ASA) i kortikosteroidi.
Možete primiti kortikosteroide, poput prednizona, kao injekcije ili kao rektalni čepići. Ovakve vrste liječenja mogu imati nuspojave, uključujući:
- mučnina
- žgaravica
- povećan rizik od dijabetesa
- povećani rizik od visokog krvnog tlaka
- osteoporoza
- debljanje
Supresori imunološkog sustava su također uobičajeni tretmani za pancolitis i UC. Oni pomažu u zaštiti imunološkog sustava od napada na debelo crijevo kako bi se smanjila upala. Supresioni imunološkog sustava za pancolitis uključuju:
- azatioprin (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
To može imati ozbiljne nuspojave, poput infekcija i povećanog rizika za rak. Možda ćete također trebati često pratiti svog liječnika kako biste bili sigurni da liječenje djeluje.
kirurgija
U vrlo teškim slučajevima, kirurg vam može ukloniti debelo crijevo u operaciji poznatoj kao kolektomija. U tom će postupku vaš kirurg stvoriti novu stazu kako bi vaš tjelesni otpad mogao izaći iz vašeg tijela.
Ova operacija je jedini lijek za UC i obično je samo posljednje sredstvo. Većina ljudi upravlja svojim UC-om kombinacijom promjena načina života i lijekova.
Životni stil se mijenja
Sljedeće promjene u načinu života mogu vam olakšati simptome, izbjeći okidače i osigurati da unosite dovoljno hranjivih sastojaka:
- Vodite dnevnik hrane kako biste lakše identificirali hranu koju izbjegavate.
- Jedite manje mlijeka.
- Izbjegavajte gazirana pića.
- Smanjite unos nerastvorljivih vlakana.
- Izbjegavajte kofeinske napitke poput kave i alkohola.
- Pijte puno vode dnevno (oko 64 unce ili osam čaša vode).
- Uzmi multivitamine.
pogled
Nema lijeka za bilo koji oblik UC osim operacije za uklanjanje vašeg debelog crijeva. Pancolitis i drugi oblici UC kronična su stanja, iako većina ljudi ima simptome u usponima i padovima.
Možete primijetiti pojavu simptoma, kao i razdoblja bez simptoma poznata kao remisije. Upala u pancolitisu može biti ozbiljnija nego u drugim oblicima UC-a, jer u pancolitisu utječe više debelog crijeva.
Ako se UC ne liječi, potencijalne komplikacije uključuju:
- Rak debelog crijeva
- gastrointestinalna perforacija ili rupa u vašem debelom crijevu
- toksični megakolon
Možete poboljšati svoje izglede i pomoći u smanjenju komplikacija slijedeći plan liječenja, izbjegavajući moguće okidače i česte preglede.
