Pregled
Hipofiza je mala žlijezda koja se nalazi u dnu vašeg mozga. Radi se o veličini graška. To je endokrina žlijezda. Uvjetni hiperpituitarizam nastaje kada ova žlijezda počne pretjerano proizvoditi hormone. Hipofiza proizvodi hormone koji reguliraju neke od glavnih funkcija vašeg tijela. Te glavne tjelesne funkcije uključuju rast, krvni tlak, metabolizam i seksualnu funkciju.
Hiperpituitarizam može negativno utjecati na mnoge funkcije vašeg tijela. To može uključivati:
- regulacija rasta
- pubertet u djece
- pigmentacija kože
- seksualna funkcija
- proizvodnja majčinog mlijeka za žene koje doje
- funkcija štitnjače
- reprodukcija
simptomi
Simptomi hiperpituitarizma variraju ovisno o stanju koje uzrokuje. Svako stanje i popratne simptome pogledat ćemo pojedinačno.
Simptomi Cushingovog sindroma mogu uključivati sljedeće:
- višak masnoća gornjeg dijela tijela
- neobična količina kose na ženama
- lako modrice
- kosti lako lomljive ili lomljive
- trbušne strije koje su ljubičaste ili ružičaste boje
Simptomi gigantizma ili akromegalije mogu uključivati sljedeće:
- ruke i noge koje postaju veće
- povećane ili neobično istaknute crte lica
- oznake na koži
- tjelesni miris i pretjerano znojenje
- slabost
- hrapavi zvuk
- glavobolje
- prošireni jezik
- bolovi u zglobovima i ograničeno kretanje
- bačva prsa
- neredovita razdoblja
- erektilna disfunkcija
Simptomi galaktoreje ili prolaktinoma mogu uključivati sljedeće:
- nježne grudi kod žena
- grudi koje počinju stvarati mlijeko kod žena koje nisu trudne i rijetko kod muškaraca
- reproduktivne disfunkcije
- neredovita mjesečnica ili prestaje menstrualni ciklus
- neplodnost
- niski seksualni nagon
- erektilna disfunkcija
- niska razina energije
Simptomi hipertireoze mogu uključivati sljedeće:
- anksioznost ili nervoza
- ubrzan rad srca
- nepravilni otkucaji srca
- iscrpljenost
- slabost mišića
- gubitak težine
Koji su uzroci?
Kvar u hipofizi kao što je hiperpituitarizam najvjerojatnije je uzrokovan tumorom. Najčešći tip tumora naziva se adenom i je bez raka. Tumor može uzrokovati prekomjernu proizvodnju hormona hipofize. Tumor ili tekućina koja se napuni oko, također može pritisnuti na hipofizu. Taj pritisak može rezultirati proizvodnjom previše hormona ili premalo proizvodnje, što uzrokuje hipopituitarizam.
Uzrok ovih vrsta tumora nije poznat. Međutim, uzrok tumora može biti nasljedan. Neki nasljedni tumori uzrokovani su stanjem poznatim kao sindromi više endokrinih neoplazija.
Mogućnosti liječenja
Liječenje hiperpituitarizma ovisit će o specifičnoj dijagnozi stanja koje uzrokuje. Međutim, tretman može uključivati jedno ili više sljedećeg:
liječenje
Ako tumor uzrokuje vaš hiperpituitarizam, tada se za njegovo smanjivanje mogu upotrijebiti lijekovi. To se može učiniti prije operacije za uklanjanje tumora. Na tumoru se mogu koristiti i lijekovi ako za vas nije potrebna operacija. Za druga stanja hiperpituitarizma, lijekovi mogu pomoći u liječenju ili upravljanju njima.
Uvjeti koji mogu biti potrebni lijekovima za liječenje ili liječenje uključuju:
- Prolaktinom. Lijekovi mogu sniziti vašu razinu prolaktina.
- Akromegalija ili gigantizam. Lijekovi mogu sniziti količinu hormona rasta.
kirurgija
Izvodi se kirurško uklanjanje tumora iz hipofize. Ova vrsta operacije naziva se transsfenoidna adenomektomija. Da bi uklonio tumor, vaš kirurg će napraviti mali rez na gornjoj usni ili nosu. Ovaj rez će omogućiti kirurgu da dođe do hipofize i ukloni tumor. Kada to učini iskusni kirurg, ova vrsta operacije ima više od 80 posto stope uspjeha.
Radijacija
Zračenje je još jedna opcija ako ne budete mogli na operaciju za uklanjanje tumora. Također može pomoći u uklanjanju tumorskog tkiva koje je možda zaostalo nakon prethodne operacije. Uz to, zračenje se može koristiti za tumore koji ne reagiraju na lijekove. Mogu se koristiti dvije vrste zračenja:
- Konvencionalna zračna terapija. Male doze daju se u razdoblju od četiri do šest tjedana. Tijekom ove vrste zračenja mogu se oštetiti okolna tkiva.
- Stereotaktička terapija. Zraka visoke doze zračenja usmjerena je na tumor. To se obično radi u jednoj sesiji. Kada se obavi u jednoj sesiji, manja je mogućnost oštećenja okolnog tkiva. Nakon toga može biti potrebna nadomjesna hormonska terapija.
Kako se dijagnosticira?
Dijagnostički testovi hiperpituitarizma razlikuju se ovisno o simptomima i povijesti bolesti. Nakon što raspravlja o svojim simptomima i daje vam fizički pregled, liječnik će odrediti koje dijagnostičke testove treba koristiti. Vrsta ispitivanja može uključivati:
- krvne pretrage
- oralni test tolerancije na glukozu
- specijalizirani testovi za uzorkovanje krvi
- slikovnim testovima s MR-om ili CT pretragom ako se sumnja na tumor
Vaš liječnik može upotrijebiti jedan ili kombinaciju ovih testova za postavljanje ispravne dijagnoze.
Komplikacije i povezani uvjeti
Hiperpituitarizam može uzrokovati nekoliko različitih stanja. Ovi uvjeti uključuju sljedeće:
- Cushingov sindrom
- gigantizam ili akromegalija
- galaktoreja ili prolaktinoma
- hipertireoza
Komplikacije hiperpituitarizma variraju ovisno o tome koje stanje uzrokuje. Jedna od mogućih komplikacija nakon operacije uklanjanja tumora je da ćete možda imati trajnu potrebu da uzimate lijekove za nadomjesnu hormonsku terapiju.
pogled
Izgledi za osobe s hiperpituitarizmom su dobri. Neki od uvjeta koje može izazvati zahtijevat će trajne lijekove za pravilno upravljanje simptomima. Međutim, može se uspješno upravljati pravilnom njegom, kirurškim zahvatom ako je potrebno i lijekovima prema uputama. Da biste dobili odgovarajuće liječenje i liječenje, svakako trebate konzultirati medicinske stručnjake koji imaju iskustva s hiperpituitarizmom.
