akineziju
Akinesia je izraz za gubitak sposobnosti dobrovoljnog pokretanja mišića. Najčešće se opisuje kao simptom Parkinsonove bolesti (PD). Može se pojaviti i kao simptom drugih stanja.
Jedan od najčešćih znakova akinezije je "smrzavanje". To znači da se jedno ili više područja vašeg tijela više ne mogu kretati kao rezultat neurološkog stanja, poput PD. Ova stanja uzrokuju da živčane stanice (neuroni) u centrima za kretanje vašeg mozga oslabe i umiru. Tada neuroni više ne mogu slati signale na živce i mišiće. Zbog toga možete izgubiti sposobnost kontrole mišića. To može uključivati mišiće na licu, rukama, nogama ili drugim mišićima koje koristite svakodnevno.
Akinezija i mnogi uvjeti koji je uzrokuju su progresivni. Većina uvjeta je progresivna i neizlječiva, ali nisu svi. Teška hipotireoza može uzrokovati reverzibilni akinetički sindrom. Parkinsonizam izazvan lijekovima također može biti poništen.
Na raspolaganju su tretmani i lijekovi za usporavanje napredovanja akinezije i neuroloških stanja poput PD. Oni mogu pomoći ograničiti učinke koje akinezija ima na vaš svakodnevni život.
Fetalna akinezija
Akinezija se može dogoditi plodu u maternici. Ovo se stanje naziva fetalna akinezija. U tim se slučajevima fetusi ne kreću onoliko koliko bi trebali. Ovo se stanje može dogoditi i s drugim simptomima. Pluća pluća se možda ne razvijaju ispravno ili se dijete može roditi s abnormalnim crtama lica. Ovi simptomi su poznati pod nazivom deformacija fetalne akinezije (FADS). To najvjerojatnije proizlazi iz njihovih gena.
Akinezija i diskinezija: u čemu je razlika?
Akinesija se razlikuje od diskinezije. Diskinezija se može dogoditi s uvjetima u kojima se vaši mišići nehotično trzaju ili kreću. U akineziji niste u mogućnosti usmjeriti mišiće na kretanje (ponekad u potpunosti). Ali mišići ne gube svoje sposobnosti. Neispravni su ekstrapiramidni sustav ili centri za kretanje.
U diskineziji, vaši mišići mogu se kretati neočekivano ili stalno bez mogućnosti zaustavljanja. Poput akinezije, diskinezija se može dogoditi i u uvjetima poput PD.
simptomi
Najprepoznatljiviji simptom akinezije je "smrzavanje". Zbog toga se možete osjećati ukočeno u jednoj ili više mišićnih skupina. To može učiniti vaše lice kao da je smrznuto u jednom izrazu lica. Može vas natjerati da hodate i izrazitim krutim pokretom poznatim kao "zamrzavanje hodova".
Ovaj se simptom događa i zbog stanja zvanog progresivna supranuklearna paraliza (PSP), koja ima tendenciju da utječe na hodanje i ravnotežu ranije nego kod PD. Ostali simptomi koji se mogu pojaviti zajedno sa akinezijom ako imate PD uključuju:
- tresenje mišića (drhtanje) u rukama i prstima, posebno kada se odmarate ili odvlačite pažnju
- omekšavanje glasa ili usporeni govor
- ne može se uspraviti uspravno ili održati određeno držanje
- kreće se polako i duže traje dovršiti fizičke zadatke (bradikinezija)
Simptomi PSP-a koji se mogu pojaviti zajedno sa akinezijom (posebno u licu) uključuju:
- gubitak vida ili zamućenje vida
- ne mogavši vrlo brzo pomicati oči
- ne možete lako pogledati gore i dolje
- ne mogu dugo zadržati kontakt očima
- imaju problema s gutanjem
- koji imaju simptome depresije, uključujući promjene raspoloženja
liječenje
lijekovi
Jedan od najčešćih tretmana akinezije kao posljedica PD je mješavina levodope, agensa središnjeg živčanog sustava i karbidope. Karbidopa pomaže spriječiti da nuspojave levodope, poput mučnine, ne budu prejake.
Akinezija u PD može se dogoditi kao rezultat nedostatka dopamina. Vaš mozak proizvodi dopamin i prenosi ga u vaše tijelo putem neurona. Levodopa pomaže u liječenju akinezije i drugih simptoma PD-a jer vas mozak pretvara u dopamin. Tada se može prenijeti u vaše tijelo kako bi se olakšala mišićna ukočenost od akinezije i tikovi i podrhtavanje drugih simptoma PD.
Levodopa i karbidopa mogu komunicirati s drugim lijekovima i imati neke ozbiljne nuspojave. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako bi ovaj tretman mogao utjecati na vas prije nego što počnete uzimati ove lijekove.
MAO-B inhibitori također pomažu da se prirodnim razgradama enzima vašeg tijela prirodno ne razgradi dopamin. To također povećava količinu dopamina koja je dostupna za suzbijanje akinezije i usporavanje napretka PD.
Lijekovi obično nisu učinkoviti u liječenju akinezije koja je rezultat PSP-a. Antidepresivi mogu pomoći ublažavanju akinezije i depresivnih simptoma koji mogu proizaći iz PSP. Injekcije botulina također mogu pomoći u rješavanju simptoma poput nenamjenskog zatvaranja očnih kapaka (blefarospazam).
Implantabilni stimulatori
Ako se uobičajeni lijekovi prije istroše ili nemaju željeni učinak na akineziju, liječnici mogu raspravljati o mogućnosti kirurškog implantiranja elektroda koje bi stimulirale centre za kretanje. Ovaj tretman pomaže kod simptoma u naprednijim slučajevima. To se naziva dubokom stimulacijom mozga. To je tehnika koja se sve više koristi u PD-u.
Postoje prednosti i ograničenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli preporučuju li ovaj način liječenja.
Na šalteru
Akinesia može uzrokovati bol kao i ukočenost, a uzimanje lijekova za PD ili PSP može uzrokovati bol i nelagodu. Uzimanje bezreceptnih lijekova protiv bolova, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) poput ibuprofena i acetaminofena, može pomoći u smanjenju nekih bolova koje PD, PSP ili povezani lijekovi mogu uzrokovati.
Alternativni i kućni tretmani
Redovita tjelovježba može vam pomoći smanjiti bol i nelagodu koji se mogu dogoditi s akinezijama i drugim uvjetima motoričke funkcije koji mogu nastati zbog PD ili PSP-a. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili fizikalnim terapeutom o izradi plana vježbanja, koji je za vas ugodan i siguran, ovisno o simptomima i napredovanju akinezije. Važno je paziti da se ne pretjerate ili ne padnete tijekom vježbanja. Bavljenje jogom ili tai chi, koji pomažu istezanju mišića, može vam pomoći usporiti napredovanje akinezije. Pokazano je da vježba odgađa funkcionalni pad PD.
Uzimanje koenzima Q10 nekoliko mjeseci može vam pomoći ako ste u ranoj fazi PD ili PSP-a. Jesti hranu s puno vlakana i piti puno vode (najmanje 64 unce dnevno) može vam pomoći smanjiti simptome na minimum.
Tretmani koji pomažu opuštanje mišića, poput masaža i akupunkture, također mogu ublažiti simptome PD i PSP. Meditacija ili bavljenje aktivnostima koje vas opuštaju, poput slušanja glazbe ili slikanja, može vam pomoći usporiti učinke akinezije i pomoći vam da zadržite kontrolu nad mišićima.
Uzroci i faktori rizika
Akinezija koja je rezultat PD i PSP ne mora uvijek imati očit uzrok, jer ove uvjete može prouzrokovati kombinacija vaših gena i okoline. Također se misli kako grozdovi tkiva u vašem mozgu zvani Lewy tijela mogu pridonijeti PD-u. Protein u tim Lewyjevim tijelima, zvan alfa-sinuklein, također može igrati ulogu u izazivanju PD.
pogled
Akinesia i mnogi uvjeti koji ga uzrokuju još uvijek nemaju lijek. Ali mnogi lijekovi, terapije i promjene načina života mogu vam pomoći da ostanete aktivni i sposobni raditi svakodnevne zadatke.
Svake godine se pojavljuju nova istraživanja o PD, PSP i drugim povezanim stanjima, posebno na Lewyjevim tijelima i drugim biološkim značajkama koje mogu uzrokovati ta stanja. Ovo istraživanje može približiti liječnicima i znanstvenicima razumijevanje načina liječenja i liječenja akinezije i njenih uzroka.
