Uvod
Carski rez podrazumijeva izradu ureza u ženskom trbuhu i maternici kako bi se pristupilo djetetu. Mnogo je razloga zbog kojih vam liječnik može preporučiti porođaj carskim rezom, uključujući ako je beba predomišljala ili ste prije toga imali carski rez. Hernija je jedna od mogućih, ali rijetkih komplikacija porođajem carskim rezom.
Što je hernija?
Kila je ona kada dio tijela strši ili gura kroz drugi dio tijela tamo gdje to ne bi trebalo. U slučaju incizijske kile, uzimanje trbuha kod osobe dolazi operativnim rezom carskim rezom.
Žene su zbog toga više izložene riziku ako:
- su pretili (dodatna težina stvara dodatan pritisak na stomak)
- imaju veći carski rez
- imati dijabetes
- imati tkivo koje nije tako jako
Iako incizivne kile obično ne uzrokuju simptome koji prelaze fizičke karakteristike, one neće proći bez liječenja. Kirurška intervencija jedini je lijek za reznu kilu nakon porođaja carskim rezom.
Simptomi kile nakon C-sekcije
Izdubljenost trbuha
Najčešći simptom kile nakon porođaja carskim rezom je izbočina tkiva koje izgleda kao da izlazi iz područja vašeg kirurškog ožiljka. Ili možete osjetiti samo ispupčenje kože ispod ožiljka ili oko njega.
Hernije se ne razvijaju uvijek odmah nakon porođaja carskim rezom, tako da je moguće primijetiti ovu izbočinu nekoliko mjeseci nakon što ste rodili dijete. Obično je to uočljivije u sljedećim okolnostima:
- kad stojite vrlo ravno i visoko
- kada se bavite fizičkom aktivnošću, poput podizanja predmeta iznad glave
- kad kašljete
Koža na abdomenu (odakle se maternica smanjuje nakon trudnoće) može se pojaviti labavo, udubljeno ili ispupčeno nakon porođaja. To može otežati otkrivanje ima li žena simptome kile ili se jednostavno liječi od porođaja carskim rezom.
Bol i / ili nelagoda
Ponekad incizijska kila može uzrokovati bol i nelagodu, posebno kada je izbočina u želucu primjetnija. Ovaj simptom može biti izazov za novu mamu koja će je prepoznati u početku. Proces ozdravljenja nakon porođaja carskim rezom može uzrokovati nelagodu. Ali nelagoda od kile nastavit će se nakon uobičajenog vremena ozdravljenja od porođaja carskim rezom.
Mučnina i / ili zatvor
Incizijska kila zahvaća područja oko želuca, tako da može uzrokovati nemir u želucu. To uključuje mučninu, pa čak i povraćanje. Zatvor je drugi simptom, jer kila može uzrokovati da se crijeva odmaknu od mjesta. To otežava pokretanje crijeva.
Kolika je stopa pojave incizijske kile nakon C-presjeka?
Istraživačka studija objavljena u časopisu PLoS One otkrila je da procijenjena 2 od svakih 1.000 carskog reza uzrokuje herniju koja je zahtijevala kirurško obnavljanje u roku od 10 godina od poroda.
Moguće je da više žena ima kile nakon porođaja carskim rezom, ali možda neće operaciju popraviti neko vrijeme ili ih uopće nema.
Studija je također otkrila da žene koje imaju rez na srednjoj liniji (gore i dolje) imaju veću vjerojatnost da će imati herniju nakon carskog reza nego žene s poprečnim (bočnim) rezom. Polovina kila koje su se pojavile nakon carskog reza uzrokovale su simptome unutar prve godine.
Ova vrsta incizijske kile je vrsta ventralne kile, što znači da se kila ispupčuje kroz trbušne mišiće. Ova vrsta čini 15 do 20 posto slučajeva kile.
Kako liječnici dijagnosticiraju herniju nakon C-sekcije?
Liječnici često mogu dijagnosticirati herniju pregledavanjem njezinog izgleda i provođenjem fizičkog pregleda. Ali postoje neki uvjeti koji se mogu pojaviti nakon carskog reza sa sličnim simptomima hernije.
Primjeri ovih uvjeta uključuju:
- gnojni čir
- hematom
- endometrioza trbušnog zida
- ruptura maternice
- infekcija rana
Liječnici ponekad koriste i slikovne studije kako bi isključili druga stanja i potvrdili dijagnozu kile ili utvrdili je li crijevo zarobljeno unutar kile. Primjeri uključuju ultrazvuk ili CT pretragu.
Liječenje hernije nakon presjeka C
Kirurgija je uobičajeni tretman incizijske kile. Ali liječnici obično ne preporučuju operaciju osim ako žena ima određene simptome.
To uključuje:
- hernija je sve veća i uočljivija
- hernija uzrokuje nelagodu što ženi otežava obavljanje svakodnevnih aktivnosti
- hernija je inkricirana (utroba je zarobljena u herniji i ne dolazi do velikog protoka krvi, obično uzrokuje puno boli)
Inkarcerirana kila je rijetka. Kad se to dogodi, hitno je hitno.
Ne postoje lijekovi koje možete uzeti kako bi kila bila manja. Neke žene nose trbušne vezivo, što je elastični pojas koji čuva da kila ne strši. To ne čini da kila nestane, ali može pomoći u ublažavanju simptoma. Samo operacija može definitivno smanjiti pojavu kila.
Kirurg može procijeniti vašu kilu i preporučiti specifičan pristup njenom saniranju. Primjerice, neki kirurzi će koristiti „otvorenu“tehniku. To uključuje izradu većeg posjeka kako bi se kila popravila. Alternativno, laparoskopske ili minimalno invazivne tehnike uključuju izradu sitnih rezova za pristup zahvaćenom području.
Obično s oba kirurška pristupa liječnik će staviti dio kirurške mrežice na slabo područje. To pomaže da se pravilno drži na mjestu.
Polet
Kirurški popravak incizijske kile obično je uspješan postupak. Procjenjuje se da 5 do 20 posto pacijenata koji su imali incizijske popravke hernije ponovno doživi herniju.
Ako majka razmišlja o drugom djetetu, postoji veći rizik od recidiva. Ponekad liječnici preporučuju čekanje dok žena više ne želi začeti kako bi smanjila rizik da se kila ponovi nakon kirurškog popravljanja.
