Pregled
Eritrocitoza je stanje u kojem vaše tijelo stvara previše crvenih krvnih zrnaca (RBC) ili eritrocita. RBC-i prenose kisik do vaših organa i tkiva. Previše ovih stanica može učiniti vašu krv gušću od normalne i dovesti do stvaranja ugrušaka u krvi i drugih komplikacija.
Postoje dvije vrste eritrocitoze:
- Primarna eritrocitoza. Ovaj tip je uzrokovan problemom sa stanicama koštane srži, gdje se proizvode RBC-i. Primarna eritrocitoza se ponekad nasljeđuje.
- Sekundarna eritrocitoza. Bolest ili upotreba određenih lijekova mogu uzrokovati ovu vrstu.
Između 44 i 57 od svakih 100.000 ljudi ima primarnu eritrocitozu, pokazuje pregled stanja u 2013. godini. Broj oboljelih od sekundarne eritrocitoze može biti veći, ali teško je dobiti točan broj jer postoji toliko mogućih uzroka.
Eritrocitoza protiv policitemije
Eritrocitoza se ponekad naziva i policitemija, ali uvjeti su malo drugačiji:
- Eritrocitoza je porast RBC-a u odnosu na volumen krvi.
- Policitemija je porast koncentracije RBC i hemoglobina, proteina u crvenim krvnim stanicama koji dovodi kisik u tjelesna tkiva.
Što uzrokuje to?
Primarna eritrocitoza se može prenijeti kroz obitelji. To je uzrokovano mutacijom u genima koji kontroliraju koliko RBC-a čini vaša koštana srž. Kada se jedan od tih gena mutira, vaša koštana srž će proizvesti dodatne RBC-ove, čak i kad ih vaše tijelo ne treba.
Drugi uzrok primarne eritrocitoze je policitemija vera. Taj poremećaj čini da vaša koštana srž proizvodi previše RBC-a. Vaša krv postaje vrlo gusta.
Sekundarna eritrocitoza je porast RBC-a uzrokovan osnovnom bolešću ili upotrebom određenih lijekova. Uzroci sekundarne eritrocitoze uključuju:
- pušenje
- nedostatak kisika, poput plućnih bolesti ili velike nadmorske visine
- tumori
- lijekovi poput steroida i diuretika
Ponekad uzrok sekundarne eritrocitoze nije poznat.
Koji su simptomi?
Simptomi eritrocitoze uključuju:
- glavobolje
- vrtoglavica
- kratkoća daha
- krvarenja iz nosa
- povišen krvni tlak
- zamagljen vid
- svrabež
Previše RBC-a također može povećati rizik za stvaranje ugrušaka u krvi. Ako ugrušak nastane u arteriji ili veni, može blokirati dotok krvi u esencijalne organe poput vašeg srca ili mozga. Blokada protoka krvi može dovesti do srčanog udara ili moždanog udara.
Kako se to dijagnosticira?
Vaš će liječnik početi ispitivati vašu medicinsku povijest i simptome. Tada će obaviti fizički ispit.
Krvni testovi se mogu napraviti za mjerenje vašeg broja RBC i eritropoetina (EPO). EPO je hormon koji bubrezi otpuštaju. Povećava proizvodnju RBC-a kada vaše tijelo ima malo kisika.
Osobe s primarnom eritrocitozom će imati nisku razinu EPO. Oni koji imaju sekundarnu eritrocitozu mogu imati visoku razinu EPO.
Možete imati i krvne pretrage za provjeru razine:
- Hematokrita. Ovo je postotak RBC-a u vašoj krvi.
- Hemoglobin. Ovo je protein koji sadrži RBC koji nosi kisik po cijelom tijelu.
Test zvan pulsna oksimetrija mjeri količinu kisika u vašoj krvi. Koristi uređaj s klipom koji se nalazi na prstu. Ovaj test može pokazati je li nedostatak kisika uzrokovao vašu eritrocitozu.
Ako vaš liječnik misli da može postojati problem s vašom koštanom sržom, vjerojatno će testirati genetsku mutaciju nazvanu JAK2. Možda će vam trebati i aspiracija koštane srži ili biopsija. Ovim testom uklanja se uzorak tkiva, tekućine ili oboje iz kostiju. Tada se testira u laboratoriju da se utvrdi da li vaša koštana srž stvara previše RBC-a.
Možete se testirati i na mutacije gena koje uzrokuju eritrocitozu.
Liječenje i upravljanje eritrocitom
Liječenje ima za cilj smanjiti rizik od pojave krvnih ugrušaka i ublažiti simptome. To često uključuje smanjenje broja RBC-a.
Liječenje eritrocitoze uključuje:
- Flebotomija (koja se naziva i venesekcija). Ovim postupkom uklanja se mala količina krvi iz vašeg tijela kako bi se smanjio broj RBC-a. Ovaj će vam postupak možda trebati dva puta tjedno ili češće dok vaše stanje ne bude pod nadzorom.
- Aspirin. Uzimanje malih doza ovog svakodnevnog sredstva za ublažavanje bolova može pomoći u sprečavanju ugrušaka u krvi.
- Lijekovi koji smanjuju proizvodnju RBC-a. Oni uključuju hidroksiureju (Hydrea), busulfan (Myleran) i interferon.
Kakvi su izgledi?
Često se stanja koja uzrokuju eritrocitoza ne mogu izliječiti. Bez liječenja, eritrocitoza može povećati rizik za stvaranje ugrušaka u krvi, srčanog udara i moždanog udara. Također može povećati rizik za leukemiju i druge vrste raka krvi.
Pristup liječenju koje smanjuje broj RBC-a koje vaše tijelo proizvodi može umanjiti vaše simptome i spriječiti komplikacije.
